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郑州市中心医院皮肤科(郑州市皮肤病医院)主任医师彭希亮介绍,带状疱疹,中医上称为“缠腰龙”,俗称“蜘蛛疮”。

带状疱疹与水痘同为水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,人在幼年初次感染水痘病毒后,会发生水痘或者出现无症状潜伏。水痘病毒进入皮肤后,会沿着神经末梢移动,潜伏在脊髓神经根处。当人体的免疫力低下时,水痘病毒会被再次激活并生长繁殖,使皮肤和神经再次受到侵害,出现带状疱疹。

带状疱疹神经痛易被误诊为心绞痛等其他疾病

彭希亮主任指出,带状疱疹发病前会有疲倦无力、食欲不振、全身不适、患处皮肤灼热疼痛等症状,一般在出现症状3~5天后会出现红斑、水疱。老年人或营养不良的患者皮损症状会较重,可能出现坏死,甚至引起全身感染,伴发高热和肺部、脑部损害,少数患者会死亡。

明显的单侧神经痛,是带状疱疹的典型特征之一。皮疹一般在神经痛4~5天后才出现,因此容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胃痛、肝病甚至阑尾炎、肾绞痛等。

早确诊早治疗,避免发生带状疱疹后遗神经痛

彭希亮主任指出,带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的并发症之一,常见且很难控制。尤其是40岁以上的中老年患者,后遗神经痛发病率约30%。多数神经痛患者的症状,会在皮损痊愈1个月后逐渐减轻乃至消失。少数老年患者,神经痛可持续超过3个月甚至长达数年,表现为烧灼痛、感觉过敏或阵发性疼痛,令人难以忍受。

彭希亮主任建议,患者一旦出现躯体局部疼痛或单侧皮肤疼痛的症状,哪怕还没有皮疹,也要尽早去正规医院治疗。一些特殊的带状疱疹,治疗延误对身体健康损害很大,比如发生在眼睛周围的带状疱疹,症状一般都很严重,患者常常感觉剧烈疼痛,不及时治疗会引起眼结膜溃疡,形成角膜炎,影响视力,甚至导致失明。耳带状疱疹,是因为病毒侵犯面神经及听神经所致,会出现严重程度不等的面瘫、耳痛、耳鸣、耳聋等。

对症抗病毒治疗,避免交叉感染

一般带状疱疹患者,以休息、止痛、缩短病程、防止继发感染和后遗神经痛为原则进行治疗。中老年带状疱疹患者可应用阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。在此基础上,再应用维生素B1、B12、消炎镇痛药物进行治疗,并配合激光、理疗、针灸、封闭进行辅助治疗。

彭希亮主任建议,除治疗外,带状疱疹患者在生活上要注意休息,避免过度劳累,合理饮食,避免酗酒,提升身体免疫力。

另外,彭希亮主任提醒带状疱疹患者,水疱破溃后会释放病毒颗粒,可通过呼吸道吸入而感染他人,尤其是对水痘无免疫性的幼儿,很容易患水痘,所以带状疱疹患者最好和儿童隔离。

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