胎儿心率168正常吗(胎儿心率168正常么)

“五楼儿科病房五床，一岁患儿，需要立即气管插管！快！”

3月7日下午，壤塘县人民医院里，麻醉值班室传来急救电话，绵阳四〇四医院第12批对口支援队队员刘金江和同事们立马带上急救箱一路狂奔赶往儿科病房……

情况危急 患儿生命危在旦夕

原来，3月7日13点30分，壤塘县人民医院儿科病房有名一岁多的小孩出现呼吸衰竭，生命岌岌可危，需要立即抢救。

“心率168次/分，血氧饱和度90%，自主呼吸55次，呼吸明显三凹征！”病房里，四〇四援藏儿科医生宋小芳正在组织人员进行抢救。看到患儿后，气喘吁吁的刘金江来不及歇气，立马清理口腔、通畅气道，进行人工呼吸，使用球囊面罩辅助患儿通气。

但是，由于壤塘县人民医院条件十分有限，没有血气分析仪器，更没有儿童呼吸机，患儿呼吸困难越来越严重。

参与抢救的医务人员一边讨论着解决办法，一边积极向院领导汇报、与家属沟通，并建议赶紧转运到上级医院治疗，患儿或许还有一线生机。

正在这时，患儿呼吸突然停止，氧饱和度瞬间下降到50%以下，刘金江和另一位援藏麻醉医生孙德友立即为患儿进行了气管插管、呼吸球囊辅助通气，氧饱和度由32%逐渐上升到97%，心率167次/分。

患儿病情得到了暂时稳定，但为了进一步有效治疗，患儿必须转院。

然而没有足够医疗设施保障，转院极大可能出现突发病情甚至危及生命，加之高原山路崎岖、结冰严重，路况十分复杂，落石、塌方等险情难以预料。在这种情况下将一名一岁多并戴着气管插管的孩子转运到200公里外的阿坝州人民医院，又谈何容易？

正在思考的刘金江抬起头，看到患儿父母着急、期盼的眼神，内心触动很大，他劝下主动请缨的壤塘麻醉医生罗孝健，自己上阵：“我去送！我要尽我最大的努力把他转运到安全的地方，无论付出什么！”

随即，他和县医院的儿科医生、护士等组成转运团队，与死神拉开了生死接力赛。

惊心动魄 生死接力6小时

转运第一步，就是将患儿安全搬移到救护车上。

由于搬运体位改变和固定条件的限制，刚上救护车，患儿的氧饱和度突然下降到50%，口唇发绀。在场人员惊出一身冷汗，刘金江凭借自己多年的临床经验判断可能导管脱出，他立即作出处理，患儿口唇迅速好转红润，氧饱和度逐渐上升到98%。

患儿情况平稳后，转运团队立即出发。

在平原，200公里路程就是2个小时，而在壤塘县所处的青藏高原东南边缘高原，要花多长时间还是未知。以往工作中，刘金江经常使用的车载儿童呼吸机在壤塘简直是奢侈品，他只能用手一直按压呼吸球囊为患儿持续通气，并随时监测着患儿的各项生命指征，还得克服头疼、晕车等高原反应。

冰雪路上，救护车一直小心前行。在达到离县医院30多公里的黑桥检查站时，患儿又一次出现心率减慢，刘金江立马与护送的医护人员对患儿进行第二次紧急抢救。

到达观音桥后，患儿第三次出现心率减慢，尽管高原道路狭窄，临时停车十分危险，转运团队不得不拉起警报器停靠在路边进行抢救。这一次患儿肺内吸出了大量液体，“肺水肿？”一个可怕的词在刘金江脑海里闪过，这种病在高原死亡率极高，足以致命！

刘金江眼前浮现出孩子父母充满信任的神情，继续镇定地组织人员对症处理，患儿病情又一次得到稳定，转运团队稍稍松了一口气。

就在此时，刘金江出现了强烈的高原反应，他再也无法忍住胃里的翻涌，开始剧烈呕吐，连胆汁都吐了出来。他望向路边的指示牌，发现这段艰难的抢救路才走完一半，患儿病情不容许有分秒耽搁，他克服着自身强烈的高原反应，继续护送患儿前行。

6个小时路途中，患儿6次出现突发症状危及生命，次次都被刘金江和同事化险为夷。晚上10点左右，转运团队终于安全抵达阿坝州人民医院。

3月10日，阿坝州人民医院传来了好消息，患儿病情得到了有效控制，现已能开口叫“爸爸”了。

红星新闻记者 王拓 绵阳四O四医院供图

编辑 张超