所谓“一胖生百病”，肥胖不仅可诱发糖尿病、心脑血管疾病，还可诱发或促进肝炎、肝硬化和肝癌的发生。要想健康长寿，无论是正常人还是慢性肝病患者，均应尽可能保持理想体重和腰围，避免脂肪过度堆积，特别要防止以腰围增粗为代表的内脏型肥胖。

切记“增重容易减肥难”，目前“消瘦”并不是不会“发福”，更可能是“时候未到”。事实证明，减肥不但可以防止胰岛素抵抗、代谢综合征和心脑血管事件，而且可以有效防止肥胖相关肝病。

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健康体检偶然发现血清转氨酶升高者，若合并超重或内脏型肥胖，应进行减肥治疗。近期内体重明显增加者（大于3千克），宜通过节食和锻炼，遏制体重增长势头。

处理肥胖相关的转氨酶升高，并非应用联苯双酯、垂盆草冲剂等降酶药物，而是减重。一般来说，体重每下降1％，血清转氨酶可降低8.3％；体重下降10％，升高的转氨酶多能恢复正常。若体重持续增长，转氨酶往往居高不下。

因超重和肥胖导致的单纯性脂肪肝，减肥可能是唯一有效的治疗选择。而对于超重和肥胖相关的非酒精性脂肪性肝炎患者而言，科学减肥可提高保肝药物的疗效。

肥胖性脂肪肝患者若在半年内使基础体重下降10％，肝内脂肪沉积可完全消退，肿大的肝脏可回缩，肝功能亦可恢复正常。

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合并肥胖和脂肪肝的慢性病毒性肝炎患者，需在抗病毒治疗的同时，进行减肥治疗，特别是在抗病毒药物治疗无效时。

减肥对病毒性肝炎的防治有积极影响。许多乙肝病毒携带者因病毒与肝脏能够和平共处，本来并无肝功能异常。可能因近期体重和腰围增加，并发脂肪性肝炎，才表现为血清转氨酶升高。此时最好的处理措施就是减肥，而非“抗病毒”。

因为就肝功能损害原因而言，乙肝病毒仅仅是“旁观者”，此时进行抗病毒治疗（特别是应用干扰素），往往于事无补；而减肥则是可使脂肪肝逆转、转氨酶恢复正常。即使是慢性病毒性肝炎患者，先行减肥和治疗脂肪肝，也可使随后的抗病毒治疗“事半功倍”。

肝移植术后出现肥胖相关肝病者，应及时采取相关措施控制体重和防治糖尿病，以防脂肪肝复发和肝功能损害加剧。