意外怀孕的女性或者在不清楚自己怀孕的情况下，口服了一些孕妇禁用的药物导致胎儿畸形的女性，想要终止妊娠。此时，应该做药流还是手术流产？药流和手术流产哪个副作用小？

药流，即口服药物促使胚胎从子宫内流出，一般采用米非司酮和米索前列醇片。但采用药物流产有一定的指标，并不适用于每个想要终止妊娠的女性。使用药物流产，首先必须通过B超确保胚胎是在子宫内而不是在其他部位，比如输卵管等；其次，对孕妇怀孕的天数也有一定要求，一般小于49天。

但药物流产并不是绝对安全的，有一定的副作用。比如可能导致胚胎残留，临床上有许多女性口服药物来终止妊娠，但B超显示子宫腔内还有残余的胚胎组织，必须进一步的刮宫来清除残留，增加了子宫腔感染的风险，可能导致宫腔粘连，腹痛等。药流后还有可能使女性的内分泌发生紊乱，使月经失调，经期推后或延迟。

手术流产有两种方法，一个是负压吸引术，另一个钳刮术。负压吸引术就是在负压的情况下用吸管在宫腔内抽吸胚胎组织，一般适用于妊娠10周内的孕妇；当大于10周的早期妊娠的，应使用钳刮术。手术流产也有一定的副作用，首先费用要高于药流，其次术中可能出现大出血、子宫穿孔、感染等，长远的也会有宫腔、宫颈黏连或盆腔炎的并发症。

当自己想要终止妊娠时，一定要去医院就诊，在专业医生的指导下选择适合自己终止妊娠的方式。不能自行随便乱吃药，以防出现大出血等不良的后果。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 张婷，医学硕士）