50岁的李女士，半年前开始出现眩晕，伴恶心呕吐，不敢睁眼，轻时持续几分钟，严重时1-2天，急诊输液后好转，后来发现在家休息几天也能慢慢好，但是频繁发作，实在太难受了——眩晕时，站不稳，怕光、怕吵；即使不晕了，仍然觉得头晕不适，看东西模糊不清，有时眼前有雪花，吃过很多药物，没能完全缓解。曾诊断为耳石症，复位多次，花了不少钱，效果不明显。最近2-3个月以来感觉健忘，记忆力减退明显。通过苏州12320，李女士搜到苏州高新区人民医院耳聋耳鸣眩晕门诊，找到了听力专家刘平医师，于是来院诊治。

刘平医师经过详细问诊，发现李女士除了有眩晕头晕等以上症状，年轻时有偏头痛，跳动样，痛时口服点止痛药就好了，没怎么管它，最近有4-5年头不痛了，开始眩晕。刘医师为李女士进行了听力和前庭功能评估，没有发现明显异常，结合头部核磁共振结果，排除了耳石症和梅尼埃病，考虑前庭性偏头痛，因其最近发作频繁，给予预防用药，并进行心理疏导，减轻心理压力，嘱咐了饮食注意事项。经过1周左右的药物治疗，李女士头晕眩晕明显好转，减轻，没有再发作。后期随访，李女士最近几周情况一直非常稳定。

刘平医师介绍说，前庭性偏头痛会引起眩晕或者头晕，很多人可能并不知道。在常见的头晕眩晕疾病中，60%-70%是耳朵疾病造成的，其中前庭性偏头痛的发病率最高，诊断也最困难——因为前庭性偏头痛临床症状多变，被称为眩晕疾病中的“变色龙”。而且头痛和眩晕头晕发作不一定同时发生，有可能年轻时有头痛，年龄大了就消失了；也有可能头晕了很久以后才会出现偏头痛。

发病时症状很像耳石症，复位效果不好，多次复位仍不能缓解。所以确诊前庭性偏头痛需要排除中枢性疾病，结合听力和前庭功能评估，发作大于5次以上才能明确诊断。

前庭性偏头痛的治疗除了药物治疗以外，减轻压力，改善睡眠及控制饮食也非常重要，比如咖啡、酒精、坚果等不能食用。

刘医师提醒说，患有眩晕头晕，一定要到正规医院相关专科就诊，越早诊断，效果越好。还有，偏头痛发作时要重视，不要轻易使用止痛药，以免延误治疗。