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患者,女性,25岁,0-0-0-0,末次月经2020年4月20日,预产期2021年1月27日,孕7周B超提示CRL:0.5cm,及心搏。孕期服叶酸片,孕早期稍有恶心呕吐,无保胎史,孕12周做NT提示NT值2.6mm,见鼻骨,CRL:6.0cm。

问题来了NT值为2.6mm,大于了临界值2.5mm,此时患者就担心宝宝不好,尤其是被医生讲解了以后,心中更是坎特不安,生怕宝宝有问题,四处查询了科普,有些讲临界值是2.5mm,有些讲临界值是3.0mm,不知道到底该相信谁。回答很肯定,相信俞医生就是了。下面我就题主的问题进行展开,力争有据的让宝妈信服。

先来给出一个明确的答案:绝大部分NT值为2.6mm的胎儿是正常的,但是也存在个别异常,NT值增高的风险指的是比正常的胎儿患非整倍体染色体异常和胎儿心脏结构异常的概率要大,正因为这个原因,建议可以选择做一个无创DNA检查及胎儿心超(20-24周)。至于羊水穿刺,如果没有早唐筛查高风险或临界风险,或者后续的超声软指标异常,不建议做,为什么,原因就是没有到那个地步,收益比不够,而且羊水穿刺属于有创,会大致妊娠丢失(流产)。但是当NT大于等于3.5mm或者伴有其他风险时,我就会毫不犹豫的推荐你做羊水穿刺,应该收益比增加了。但是为什么有些医生动不动就叫做羊水穿刺,毫无对她来讲做羊水穿刺更合适(撇清风险),因为可以百分百的排除胎儿染色体异常,对她自己没有任何风险,但是对你却不适用,因为羊水穿刺属于有创操作有风险。专业的终归是专业的,孕12周,CRL6cm,得出的NT第95位数应该是2.2mm,故NT2.6mm属于异常。

NT是一种筛查胎儿非整倍体染色体异常和胎儿心脏结构异常的手段。主要通过B超测量胎儿颈项透明层厚度来判断胎儿是否存在异常。而且B超测量是统一化的,要不然测量的结果就参差不齐了,推荐到正规的医院进行测量。

至于时限性,NT也是有时限性的,假如超过一定时限,那么它将毫无意义,目前我国的时限为孕11-13+6周,且需要满足CRL4.5-8.4cm。宝妈们一定要记得在这个时间段内产检,过期作废。温馨提示别太在意NT值,毕竟只是怀疑胎儿异常的一种手段,而不是确诊手段。其实更适用于联合早唐筛查。NT值更多的是筛查21-三体,18-三体,13-三体。

为什么要做胎心心超,很多宝妈或许会对此进行疑惑,毕竟只是NT值增厚了,又没有说胎儿心脏不好,其实研究提示NT增厚的宝宝,发生心脏结构异常的概率更高,加之现在新生儿心脏缺陷的发生率高达1%左右,还是做一个放心,一切为了个健康的宝宝。


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