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68岁的刘阿姨张口打了个哈欠，左侧下巴突然掉了下来。痛得她寝食不安，无法合嘴，不得不到医院做复位手术。医生说，祸根起源于刘阿姨的全口假牙。

从掉下巴说假牙的维护

文/陈锦屏 郑州市第三人民医院

1定期更换

为刘阿姨做手术的颌面外科主任武汉生说，刘阿姨10多年前镶了全口假牙（义齿），从来没有维修、更换过。

假牙虽然是高分子材料做成的，但戴的时间长了也会磨损，使牙与牙槽骨之间有了间隙，导致下颌咬合关系紊乱，在大张口、打哈欠、咬大块食物、呕吐，或做口腔、呼吸、消化系统检查时间过久，以及用力不当、外伤等时，下颌关节内的“挂钩”(髁状突)便脱出关节凹，不能自行复回原位，俗称“掉下巴”。

患者下颌前伸，不能闭口，说话、咀嚼和吞咽发生困难，异常痛苦。如果未得到及时正确的复位和治疗，可导致关节囊后的弹力纤维损伤，并发关节囊及韧带系统松弛，形成复发性关节脱位而反复发作。

专家提醒：为避免牙齿过度磨损，防止下颌关节脱位，一般镶全口假牙5～8年后，就需要重新镶嵌新牙。

2定期养护

一般来说，安装全口假牙前要把残余的坏牙拔掉，一般需等到三个月牙槽骨长好后再安装。

拔牙后的最初三个月牙槽骨吸收最快，随后趋于平稳。但戴上假牙后，牙槽骨仍在不断吸收，使牙槽骨变“瘦”，从而出现假牙固位不好的情况。这好比胖子变瘦子，原来的衣服就不合身了。不仅会出现假牙活动、张嘴或说话时容易掉，而且由于组织吸收不均衡，牙槽受力大小不一，受力大的部位会出现溃疡。对于这种口腔溃疡，吃抗生素是不能根治的，必须请医生修复。

专家提醒：安装假牙后，一般应每隔2～3年保养一次，使其与牙槽骨固位复合。如果松动得太厉害，就需要做“重衬”。即在全口义齿的组织面上加上一层塑料，充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围组织紧密结合，增加义齿的固位力。

3睡前刷牙

刘阿姨戴的是全口义齿，属于活动义齿，可随时取下冲洗。活动义齿质地坚硬，但却怕摔、怕压、怕烤，也不宜咬过硬、过粘的食物，否则容易折断。

专家提醒：每天睡觉前应摘下来用牙膏刷洗，清除食物残渣。不然，假牙会积存许多污垢，日久天长会引起口臭。对于吸烟、喝茶的人，假牙上常会有色素沉着，可以用清洁剂刷洗干净，但不可用坚硬的毛刷刷洗，以免损害假牙。

专家提醒：夜晚不用时，假牙可摘下来，浸泡在冷水或凉开水中（切忌泡在热水、酒精等有机溶剂里，以防变形、老化、龟裂），同时也使被假牙基托压了一天的口腔黏膜休息一下，第二天再戴会更舒适。

编辑/李玉华

摘自/《家庭医学》杂志

图片来源/网络

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