无论多么坚强的人，哪怕患者本人是医生，面对癌症的确诊报告都不会无动于衷，而悲观、心重的人会出现严重的精神沮丧，情绪失控。他们往往产生错综复杂的心理反应，从原先否认结果到接受现实，从治疗到治疗完成整个过程都容易出现焦虑、恐惧，整日忧心忡忡、坐卧不宁、孤独无助。有关医学调查表明，癌症病人中约有66%患抑郁症，10%患神经衰弱症，8%患强迫症。所以多数肿瘤患者在康复期，都会因为心理负担重，不同程度的出现睡眠障碍和睡眠维持障碍等问题。长期的睡眠不足，会影响癌症患者的治疗效果、康复和生活质量。

很多患友向我反馈，自己最怕夜晚，白天身边有人陪伴，可以做一些自己喜欢的事来分散注意力，可是一到晚上，自己就会反反复复睡不着觉，满脑子都想自己的病情，担心复发转移，害怕死亡，“长夜慢慢很难入睡”“三更半夜醒来，就睡不着了”“整晚睡不着”成了很多肿瘤患者康复期普遍的睡眠状态。通常肿瘤患者无法入睡或无法保持睡眠状态，每周至少出现３次，持续１个月以上，就定义为严重的睡眠障碍，就需要及时的进行治疗。

(1) 心理因素：焦虑情绪常引起入睡困难，肿瘤患者在得知自己的病情后，大多会经过否认期、愤怒期、磋商期、忧郁期、接受期五个阶段，无论处于哪个阶段，患者的思想活动都会很复杂，想的越多，大脑得不到放松，越容易失眠！

(2) 经济因素：高额的治疗费用常让病人日夜苦恼，患者会担心家庭负担，同时也考虑到亲人接下来的生活，不想因为一个人毁了一个家庭，同时也不想最后“人财两空”，这种强大的负罪感，会让患者失眠。

(3) 治疗因素：肿瘤患者在进行一系列的抗肿瘤治疗后，通常会因为治疗而产生一系列的不良反应，如疼痛、恶心、呕吐等，引起的躯体不适，从而影响睡眠。另外某些化疗药物或糖皮质激素会直接导致失眠。

(4) 其他因素：睡眠环境的改变、睡眠卫生习惯不良等

影响肿瘤患者睡眠治疗的核心问题，是因为疾病威胁到生命，从而造成患者心理负担加重。良好的睡眠必须让患者心理和身体上都保持一种愉悦的感觉。所以针对肿瘤患者失眠的问题从以下方面改善。

（1）心理健康教育：家属应该多关心患者，尽可能满足其身心需求。鼓励患者向他人倾诉自己身体的不适及不良情绪。即便患者的想法是自私的、压抑的、幼稚的，都鼓励患者表达出来，可以通过语言或者文字等方式。只有患者说出自己的身心感受和痛苦，患者才可以进行安慰和鼓励。同时家属也可以去找一些积极的治疗案例和患者分享，鼓励患者学习，让患者产生一种“别人就能治好，我和他一样的病，我也能康复”的想法，给患者找一个榜样。

（2）社会干预：鼓励患者积极的参加社会活动，患者交流，疾病分享、工作等，分散患者的注意力。通常患友之间的鼓励、病情分享能够带动患者的积极性，同时当患者的价值能够被认可，患者内心求生的欲望也能被放大，这些满足幸福感都能帮助到患者的夜晚睡眠。

（3）进行放松训练。放松训练是较容易让肿瘤患者掌握的方法，可以有效降低失眠病友们的心理、生理高唤起状态，有助于诱导入眠。常用的方法有：

①横膈膜式深呼吸(方法：右手放在腹部肚脐，左手放在胸部，吸气时，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动，呼气时，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动循环往复，保持每一次呼吸的节奏一致，细心体会腹部的一起一落，使呼吸放慢，变深)，

②渐进性肌肉放松(方法：找一个安静的场所，坐位或仰卧位，先使身体某一部位的肌肉紧张，保持5-7秒，注意肌肉紧张时所产生的感觉，紧接着很快地使紧张的肌肉彻底放松，并细心体会放松时肌肉有什么感觉，从头到脚，每个身体部位的肌肉一张一弛做两遍，然后对那些感到未彻底放松的肌肉，依照上述方法再行训练)，这种方法可以让练习者体验肌肉群从极度紧张到逐渐放松的全过程，帮助病友们进入身心松弛状态。

（4）药物干预：如果肿瘤患者本身的抗压能力弱、消极悲观情绪严重，可以通过对进行助睡眠的药物干预。家属需很好地理解催眠药物的效果并正确使用，以提高药物的有效性。具体安眠药物需要经过医生的确认以后方可使用，在患者服药期间同时观察催眠药的效果，对服用催眠药物的患者，家属应细心观察患者是否有睡意，中途有无觉醒,次晨觉醒有无困倦等情况，提高患者的睡眠质量和生活质量。