肛周脓肿是一种常见的肛门直肠疾病，不仅影响成人，也经常影响婴幼儿。

一般一岁以下男婴更容易发病，与肛隐窝肛腺发育异常有关，可能由雄激素分泌过量或者雄激素/雌激素不平衡所致。这些异常的肛隐窝更容易发生肛腺感染、形成肛周脓肿。一旦出现肛门周围病灶 ，常会发生肛瘘。

一般最常推荐和首选方法是保守治疗，包括口服抗生素，局部涂抹抗生素软膏，或鱼石脂软膏等，严密观察包块的大小及红肿的范围。

如果患儿包块逐渐增大，红肿范围进展，出现剧烈疼痛，发烧或合并全身症状，则必须进行外科手术。手术治疗主要为切开引流，如果合并肛瘘，可能需要进行瘘管切开术。

切开引流后尽量保持切口开放，可以用消毒棉签或钳子维持伤口开放状态，让脓液流出。等待孩子大一点，考虑做肛瘘手术。但具体什么年纪做肛瘘手术为佳，没有特别多的文献支持。如果发作频繁，就可以考虑做肛瘘的根治手术，避免反复发作，造成孩子痛苦。

另外卫生护理不佳，喂养不当，如孩子大便次数多、大便不成形、腹泻或便秘更容易增加肛隐窝损伤感染机会，造成肛周脓肿的发生。所以请教儿童营养专家，正确喂养，排除果糖不耐受，必要时配方奶粉等，可能会有助于预防本病的发生或发作。

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作者 | 刘连成

文章首发于公众号【智来痔往】。