前几天，演员贾静雯发布了一条微博，透露5岁的女儿咘咘在体检时才发现患有先天性弱视，两眼度数差别达到600度。

贾静雯感叹，好在发现及时，没有错过黄金治疗期，目前咘咘已经开始治疗。

她这一条微博迅速登上了热搜，大家都还记得咘咘那双闪闪亮亮的可爱大眼睛，怎么看也不像是有问题的样子啊！

很多人也产生了疑问：弱视是什么？能治好吗？弱视和近视有什么区别？如果孩子是弱视，家长如何及早发现？

根据中华医学会眼科分会的数据，我国儿童弱视的发病率约为2%~4%，是儿童最常见的眼科疾病之一，其中有约30%因未能及时治疗而成为终身的低视力人群。

今天，小康妹儿就请成都市第二人民医院眼科副主任医师沈平来给大家详细科普一下弱势这种疾病，以及儿童如何及时发现弱视、治疗弱视。

弱视VS近视

危害更大 发现越晚越难治

弱视是什么？

在儿童视觉系统的发育期内（0~3岁为关键期，12岁前为敏感期），由于各种原因引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童的视力下限，且眼部检查无器质性病变（先天性白内障、上睑下垂、角膜瘢痕除外），即为弱视。

这个定义说起来可能有点绕，沈平表示，简单说就是眼睛结构本身没有疾病（先天性白内障、上睑下垂、角膜瘢痕除外），是由于其他原因造成的儿童视觉系统发育不良，导致视力低下。

既然眼睛本身是好的

那又为什么会看不清东西呢？

其实，我们的视力并不是生下来就获得的，视觉系统是在出生后逐渐建立完善的。

婴儿出生时，视觉能力只能对光有少量感知，能够感觉到手的移动；而随着年龄的增长，眼睛和大脑本身在不断发育成熟，外界光线也在不断地“锻炼”视觉系统——眼睛通过神经系统向大脑传递信息，大脑逐步建立视觉信息识别和处理的能力，这个过程不断循环往复，人的视觉系统才逐渐走向发育成熟。

而弱视，就是由于种种原因，视觉系统在发育期内没有得到正确的“锻炼”，结果就是视觉功能发育不良。

这也就是为什么弱视比近视危害更大的原因：

近视只是眼睛屈光不正，可以通过戴眼镜等方式矫正；

而弱视在进行治疗前矫正视力是不能达到正常的，如果没有及时解决病因，孩子过了12岁视功能还停留在一个低级水平，后面再治疗就很困难了。

治疗弱视先找原因

四大病因，治疗各有不同

孩子为什么会发生弱视呢？沈平医生表示，弱视本质上是视觉发育问题，背后的原因较复杂，先天基因和后天营养发育等都有影响。

不过，弱视只要发现及时，可以针对病因治疗，视觉功能是可以恢复到正常的，所以找准病因最重要。

弱势的主要病因包括：

01 屈光不正性弱视

由于高度的远视及散光，而长期未戴矫正眼镜，视网膜的物象始终模糊不清，大脑中枢长期接受模糊刺激，阻碍了视觉功能的正常发育导致弱视。这其中，70%以上为远视。

这类弱视只要及时配戴适当眼镜，弱视就可以得到改善，视力可以逐渐提高。

02 屈光参差性弱视

两只眼睛屈光度数相差超过250度以上，视中枢融合图像困难导致。

贾静雯在微博中提到，女儿咘咘两眼度数相差600度，可见属于屈光参差性弱视，多半是由于两眼先天的屈光度数相差过多导致了弱视的形成。

这类弱视通过佩戴矫正眼镜，并配合单眼遮盖训练，视力可以逐渐恢复正常。

03 斜视性弱视

由斜眼引起的长期视觉混淆紊乱，久而久之形成了弱视。

斜视性弱视容易与屈光参差性弱视合并出现，通过斜视矫正、配戴矫正眼镜和相应训练可以治疗。

05 形觉剥夺性弱视

因先天性白内障、上睑下垂等疾病，致使视网膜不能得到正常的光线刺激，不能形成清晰物像，影响视觉发育导致弱视。

上述四种弱视中，前两种类型弱视最为多见。

医生提醒

别错过3至8岁治疗黄金期

目前我国儿童近视发病率在40%以上，远远高于弱视，所以很多家长都把孩子视力不好简单地认为是近视。但是，弱视如果延误治疗，造成不可逆的后果往往比近视更严重。

沈平介绍，近视虽然无法治愈，但通常通过佩戴近视眼镜能很好地矫正。而弱视则恰恰相反，即使进行了屈光矫正也不能达到标准，但在视觉发育期内早发现早治疗有机会治愈。

她表示，通常来说弱视治疗的黄金期是5岁之前：

● 0~3岁是儿童视觉发育的关键期

● 5岁之前治疗效果较好

● 12岁后治疗效果较差

● 成年人治疗比较困难，效果较差

所以尽早发现、干预、治疗弱视才是重中之重。

弱视如何发现？

“重视屈光和视力筛查，是发现儿童弱视的有效渠道，”沈平表示，弱视这种疾病比较隐匿，儿童不能很好地表达对自身感官能力的描述，家长通过日常生活不一定能发现蛛丝马迹，专业视力筛查是必不可少的。

她建议家长，在孩子能够配合屈光筛查的前提下，应该尽早带孩子到正规医疗机构进行系统的屈光筛查，3~4岁进行标准视力筛查，全面了解孩子的眼部健康水平，出现问题及早干预。

如果在学校体检等渠道中发现孩子视力有疑问，也要尽快带孩子去医疗机构就诊。

文/编辑 | 巫山

监制 | Mkki

审核 | 蓝岚

图片来源 | 123rf

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