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小儿家庭雾化小知识

医学指导：儿科 刘华副主任医师

文/儿科 龙智城医师、欧阳学认主治医师

雾化吸入是一种方便，且依从性和配合度都比较高的治疗措施之一，用于各年龄阶段儿童呼吸系统疾病的治疗。患有支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、感染后咳嗽、毛细支气管炎等疾病的孩子，经医生评估且在病情允许的情况下，可以在家庭行雾化吸入治疗，不仅可以节省往返医院的时间成本，还能大大减轻家属的负担、减少在医院环境感染的风险，而且患儿对家庭环境熟悉，减少因恐惧造成的哭闹，在家庭中能更好配合雾化治疗。

合适的才是最好的！

选择符合要求的雾化器，尤为重要！

有的家长觉得雾化器当然是越贵越好；有的家长觉得只要是雾化器，能喷出雾来，就能起到作用的；有的就听别人说这个好，那个好……那么该如何选择呢？

常用的家庭用雾化器有喷射雾化器和超声雾化器，前者用于下呼吸道疾病的治疗，而后者用于上呼吸道疾病的治疗。支气管哮喘等疾病属于下呼吸道感染，需要使用喷射雾化器，即「医用压缩式雾化器」，该雾化器性价比最高，但噪声可能会偏大，是目前推荐的雾化吸入器具。选择雾化器应该关注其必须符合医疗器材的用电安全、电池相容性、环境温度与湿度等等，以及产品注册证号、生产许可证号等。

其中尤其应仔细留意产品说明上的一些技术性能参数的指标，比如：电源要求、药液容量（一般为 2-10 ml）、药粒尺寸（用于支气管炎、肺炎等下呼吸道疾病治疗时最为适宜的药雾颗粒直径是 1-5μm，所以药粒尺寸要求 ≤ 5μm）、平均雾化量（此指标可以估算雾化治疗所需消耗的时间）、气体流量与压力（与药雾颗粒的大小有关）、残液量（一般雾化器在治疗后会有约 0.1-2 ml 左右的药物残留，残液量越多，所被气雾化的药物就越少）等等。

对于下呼吸道疾病的雾化治疗来说，影响雾化疗效的关键是雾化器输出的雾化微粒大小，必须在 1-5 μm。若药物雾化颗粒没有达到足够小，那么我们可以理解为它根本不足以达到肺部深部起到治疗效果，药物雾化颗粒太大，主要沉积的部位在鼻腔、口腔、咽部，主气管，正如有句话所说“疗喉不疗肺”，有时候家庭雾化疗效不佳，往往是这个原因所致！

在家做雾化吸入，很便捷！

但是家庭雾化的风险家长们也应了解！

01

不良反应

雾化治疗的不良反应大多与其所用药物的不良反应有关，包括: 过敏，以及其它 β 受体激动剂、抗胆碱药物、激素等的全身性或局部性副作用如：口干、心跳加快、口腔不适、面色潮红等。

02

支气管痉挛

喘息的小儿，如果给予过冷的或高密度的雾化药物可能会诱发支气管痉挛，原有的喘息加重，或原来哮喘的患儿出现缺氧、喘鸣、呼吸困难加重等。

03

感染

雾化器有被细菌污染而导致儿童出现感染的风险。

04

眼睛刺激

使用面罩雾化治疗时，可能会使药物不经意的沉积于眼睛上，造成眼睛的刺激。

因此，家属应严格遵照医生处方要求，雾化药物按要求合理使用，强化无菌意识，积极有效清洗雾化器，尽可能规范操作流程；治疗期间一旦出现任何不良反应以及特殊情况，应立即暂停雾化，若无法评估情况，应及时就诊。

专家简介

刘华，副主任中医师，医学博士，全国第五批名老中医学术经验继承人，广州中医药大学中医儿科学学科秘书，儿科呼吸方向学术骨干，广州中医药大学第一附属医院儿科新生儿科副主任，广东省中西医结合学会儿科分委会副主任委员兼秘书，全国中医高等教育学会儿科研究会常务理事。2001年毕业于广州中医药大学，从事儿科教学、科研及临床工作10余年。主要研究方向为小儿呼吸系统疾病，擅长治疗小儿咳喘、反复呼吸道感染等，对小儿厌食、疳症、积滞、腹泻有良好疗效。主持及参加多项国家级课题及厅局级课题，参编教材及教学参考书3部，发表论文10余篇。擅长治疗小儿外感发热、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、肺炎、厌食、消化不良、泄泻。

出诊时间：周一下午、周五下午、周日上午

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