每年的5月份，都是疱疹性咽颊炎的高发期。孩子发热、咽痛、吃不下东西，哭闹不止……一场病下来，大人孩子都被折磨得筋疲力尽。

疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染疾病，主要是由柯萨奇、埃可为主的各类肠道病毒侵犯咽、扁桃体引起，以发热、咽痛、拒食及发病于咽颊部的疱疹为主要特征。

该病起病又急又快，传染性强，多发于1-7岁的小儿，主要通过粪-口或呼吸道进行传播。

一般情况下，疱疹性咽颊炎属于自限性疾病，也就是发展到一定程度后，会依靠孩子自身的免疫系统痊愈。但由于病程长，过程痛苦，孩子不耐受，且容易反复发作，看起来很严重的样子，家长们也是非常心焦的。

如果护理不当，还有可能因持续高热引起小儿惊厥、热毒壅盛导致孩子咽喉溃烂，就相当麻烦了。

我国古代中医典籍中，没有疱疹性咽颊炎这个疾病名称的相关记载，但根据疾病的发生、发展和症状，可基本归类于“风热喉痹”、“口疮”、“湿温”等范畴。

《素问·阴阳别论》曰“一阴一阳结，谓之喉痹”，很好的总结了孩子发病的病机：一阴为外感邪毒，一阳为肺胃蕴热，两者搏结发为本病。

也就是说，孩子发病，主要还是因为“稚阳未充, 稚阴未长”，脏腑和气血都很稚嫩，很难抵御外来的，凶猛的时邪疫毒侵袭，感受外来的时邪疫毒后，也很轻易就内传入里了，毒邪主要蕴积在肺胃，因此发病。

初期：咽痛、咽红，伴有鼻塞流涕、咳嗽有痰，或见孩子恶心、胃口差等。

疱疹性咽颊炎初期多为外感风热或湿热引起。病邪直接侵袭咽颊、肺卫、脾胃，产生一系列的初期表现：

☑ 侵袭咽颊：咽喉为肺之门户，也是胃之所属，热毒蕴积在肺胃，最直接能循经络上行，湿热之邪蕴蒸咽峡，而导致咽痛、咽红、疱疹、溃疡；

☑ 侵袭肺卫：邪气直接侵袭肺卫，引起肺卫失和，孩子就会出现鼻塞流涕、咳嗽有痰等外感的症状；

☑ 侵袭脾胃：脾胃受邪，胃失和降，孩子便会恶心、呕吐、胃口差、吃不下饭等。

极期：持续高热，一般可持续发热2～4天，咽颊部疱疹红晕扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡，孩子烦躁不安；若病情严重还可出现抽搐神昏。

此时正邪相争，湿热蒸盛，是正邪在肺卫分交争最厉害的阶段，热毒较盛，热毒蕴蒸，孩子就会表现为一派热象，热毒熏蒸咽颊，导致疱疹进一步扩大并溃破。

后期：热退，疱疹逐渐干瘪，溃疡开始收口，孩子看起来仍然精神差、无力，不想说话，同时伴有口干、总想喝水、手足心热的症状。

后期热甚伤阴，孩子阴液受损严重，身体乏力，少气懒言，手足心热，晚上睡觉还会盗汗，呈现出气阴两虚的状态；又因为热邪刚刚驱散，体内还有余热未清, 有些孩子还会偶发低热，或大便干结，睡觉翻覆不安等。

疱疹性咽颊炎的治疗，以中西医结合最好。

西医方面，现在没有专门针对这类肠道病毒的抗病毒药物，临床上主要用干扰素α局部雾化或喷喉来抗病毒治疗，其他治疗包括退热，止痉等对症处理。

因此，结合中医药联合治疗就显得特别重要。 此时可用小儿推拿辅助治疗，不会直接刺激病位，一般跟孩子说明情况后，都能较好地接受，具体怎么做呢？

发病初期：

孩子发病初期，是最容易被家长忽略的。虽然很多孩子一开始就急剧发热，但家长只当是普通感冒，并不会注意查看孩子咽部，以致错过了及时干预。

若此时一旦发现孩子有疱疹，还是要用双料喉风散喷喉，喷后不要喝水和漱口，让药物在咽部停留一定时间。同时，由于病情为初期，孩子正气还是比较充足的，此时用小儿推拿助发汗，及时祛邪外出，以防邪气深入与内热搏结，有利于疾病平稳发展，也能有效预防孩子高热惊厥。

• 清肺经100-300次：清肃肺经热邪

• 清胃经100-300次：清胃泄热

• 清天河水100-300次：清热不伤阴

• 拿风池100-300次：调节阴阳，疏风解表；

发病极期：

外邪皆已入里化热, 一派毒热炽盛之象, 重点在于用汗、吐、下、清法，从皮肤、二便等多渠道发散热毒之邪, 最大限度减轻小儿症状, 同时顾护正气。高热的孩子可以用双手稍放血，引热邪外出。

• 清胃经100-300次：清胃泄热

• 清大肠100-300次：导热毒从二便下行以大清实热而不伤正气；

• 退六腑100-300次：通腑泄热

• 清天河水300次，清热解毒

推天柱骨各100-300次：清热为主，能助发汗又能出痧, 使热毒随痧与汗解。

发病后期：

要重视后期的清热养阴。此时邪气祛除，孩子正气损耗巨大, 重点要清解余热, 增强机体消化吸收及新陈代谢, 利于正气康复。

• 运板门100-300次：板门为脾胃之门能助后期脾胃生化气血而利正气恢复；

揉二人上马100-300次、

揉涌泉1-2分钟：清除余热，滋阴。

注意事项：

1.操作过程以温水为介质，每日操作1-2次，对于体温反复升高者，可于体温升高时单独或联合选用清天河水、推下天柱骨等；

2.注意隔离，该病在潜伏期也是有传染性的，要避免与人群接触。