“医生，我爸爸坚持吃硝苯地平，为何还是得了脑出血呢？”

王大爷今年68岁了，他平时身体还不错。然而，前一段时间他总是感觉到头晕。刚开始他以为是失眠造成的，但是失眠的情况改善以后，头晕的症状不但没有减轻，反而还有加重的趋势。不得已，王大爷就去医院就诊了。

门诊医生询问了王大爷的情况以后，就给他测量了血压，血压计显示164/98mmHg。为了排除脑部因素引起的头晕，门诊医生又给王大爷开了头颅CT的检查，检查结果出来以后，没有发现明显异常。随后，门诊医生告诉王大爷：仅凭一次的测量结果不能确诊为高血压的，回家后勤测量血压，如果血压太高或者2天的血压都超过140/90mmHg，那就尽快来医院。

不知不觉两天过去了，王大爷的血压还是偏高，不得已他就来医院就诊了。门诊医生在充分地了解了王大爷的情况后，就给他开了硝苯地平缓释片。

过了一段时间后，王大爷突然出现了剧烈的头痛。家人看到情况不对，就赶紧把王大爷送到了急诊科。接诊医生询问了关于王大爷的一些情况后，就让他尽快去做头颅CT。检查结果出来以后，显示左侧基底节区出血，初步估计出血量在32ml左右，需要尽快手术。王大爷的儿子听到了这一情况后，特别吃惊，因此就问了文章开头的那个问题。

可能很多朋友都和王大爷的儿子有类似的疑问：坚持吃硝苯地平为何突发脑出血？为了解开大家的疑惑，今天医者良言就和大家好好聊一聊相关知识。

在回答这个问题之前，我们先来了解一下血压的一些知识。

血压，顾名思义就是指血液对血管内壁的压力。在血液量不变的情况下，血管收缩、心脏收缩增强、心率增快等，都可使血压升高。

这个其实也好理解，血容量不变的情况下，血管收缩，就会使得血液对血管内壁的压力增大；而心脏收缩增强、心率增快就相当于给汽车加油门，所以也可引起血压升高。

心脏

从本质上来说，硝苯地平属于钙离子拮抗剂。当人吃了硝苯地平以后，它就可以作用于离子通道，抑制钙离子从心脏细胞外进入心脏细胞内。这样的话，就会使得心脏内的钙离子数量减少，心脏内钙离子的数量减少以后，心脏的收缩力就会减弱，从而实现降压的作用。

另外，硝苯地平还能扩张小动脉。小动脉扩张以后，血管的阻力就会降低。与此同时，硝苯地平还能减慢心率。硝苯地平可以从多个机制控制血压，属于一种降压效果不错的药物。

后来仔细了解得知，王大爷在服用硝苯地平期间，没有注意2大细节，具体的总结如下：

❶没有弄清楚硝苯地平的剂型：

目前来说，市面上出售的硝苯地平的剂型主要有3类，即硝苯地平普通片剂、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。

硝苯地平普通片剂属于短效的降压药，因此药物作用的时间也比较短。一般来说，人在吃了这种剂型以后，30分钟左右，药物的浓度就可达高峰，4个小时左右它就被代谢完了。要想血压平稳，硝苯地平普通片剂一天需要服用3次。

硝苯地平片缓释片属于中效制剂，吃一次可以作用12个小时。一般来说，每天吃2次就可以了。

硝苯地平控释片属于长效制剂，它是利用的特殊的工艺，使得硝苯地平以一个恒定的速度释放。因此，它可以持续24小时发挥降压的作用，这种剂型一天只需要吃一次就可以了。

后来了解得知，王大爷为了省点钱，就买了价格比较便宜的硝苯地平普通片剂。他买了这种降压药以后，没有仔细看说明书，还是按照以前硝苯地平缓释片的用法用量服药。我们都知道硝苯地平普通片剂作用的时间比较短，等药效过了以后，血压会很快就会反弹，因此会增加脑出血的风险。

我们在购买降压药的时候，一定主要看药物的剂型以及用法用量，尽量选择长效制剂，而且还要严格按照说明书吃药。

❷私自减少服药剂量：

王大爷在服用降压药期间，由于出现了恶心、呕吐的症状，所以他就减少了服药的剂量。私自减少降压药的剂量，本身就会增加脑出血的风险。

对于高血压患者来说，要想降低高血压的危害，那就需要平稳地控制血压。如果私自减少降压药的使用剂量，那就有可能会使血压忽高忽低。血压忽高忽低，就如同我们反复弯折血管。当血管弯折到一定程度以后，就有可能会造成血管的破损，从而引起脑出血。#健康明星计划#

另外，减少降压药的服药剂量以后，血压就有可能控制得不达标。如果血压高到一定程度，那就可能会引起血管破裂，也就是大家所说的脑出血。#健康2022#

我们在服用硝苯地平的时候，应该注意剂型和用法用量。一般来说，硝苯地平的剂型不同，那用法用量也可能不太一样。普通的硝苯地平片，一天需要吃3～4次；缓释片一天吃2次；硝苯地平控释片一天吃一次就可以了。#健康科普大赛#

另外，对硝苯地平过敏、妊娠或者怀孕期妇女、心源性休克等患者应该禁用硝苯地平。在服用硝苯地平期间，尽量不要服用同类型的降压药（比如氨氯地平、非洛地平等）。服药期间，不要私自增添降压药。如果血压控制得不达标，也可以在专业医生的指导下调整用药。