上次，我们讲了不同的颈神经根受累，就会出现不同的上肢症状，受到大家关注。（没来得及看的朋友们可戳下图↓ ↓）

其实，腰椎间盘突出症也是如此。患者在得了腰椎间盘突出症以后出现的体征和症状，其实是能够帮助患者简单定位突出的位置。今天，就让空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任为大家详细讲讲。

腰椎间盘突出症的腿、脚疼麻，有什么特点？

　　腰椎间盘突出症是由于退行性改变、外伤等原因，导致纤维环后凸或断裂时，髓核脱出，突出的髓核压迫到脊髓或周围神经，出现相应症状时，就是腰椎间盘突出症。

腿、脚麻木、疼痛是腰椎间盘突出症患者非常常见的症状，其特点有：

　　▪这些下肢症状为放射性疼痛，有时伴有腰痛，但腿痛比腰痛严重；

　　▪下肢疼痛、麻木等感觉异常具有明显的条带分布特点；

　　▪咳嗽、弯腰时，下肢放射性疼痛会加重，卧床休息疼痛减轻。

不同节段的腰椎间盘突出，出现腿、脚疼痛麻木的区域不同！

　　腰2/3椎间盘突出：表现为后方臀部以及大腿的前外侧的疼痛、麻木；

　　腰3/4椎间盘突出：表现在从臀部到大腿前外侧，以及大腿和小腿的内侧部位的疼痛、麻木；

　　腰4/5椎间盘突出：表现为整个大腿的外侧，小腿的外侧疼痛、麻木，还有脚面外侧，就是小拇指和小无名脚趾的疼痛、麻木；

　　腰5骶1椎间盘突出：表现为整个大腿、小腿后外侧，从臀部一直到小腿外侧和后方，同时会带上脚后跟和脚的外侧部分。

　　大家可以看到，椎间盘突出的时候所对应的疼痛和麻木区域，既有重叠，也有一定的特异性。这就可以帮助我们对照相应区域的疼痛、麻木，提示所对应的神经根受压的位置。但是在这里，也希望大家可以明确一点，出现腿、脚麻木疼痛等等下肢症状的疾病有多种，如果说大家出现了上面这些疑似腰椎间盘突出症的症状，请尽快去正规医生的神经外科检查，确诊后再行治疗。

腰椎间盘突出症所导致的腿、脚麻疼，该怎么治疗呢？

　　大部分的腰椎间盘突出症患者，尤其是首次发病的患者可以选择保守治疗方法来缓解症状。但是如果神经压迫严重，经过保守治疗后下肢的症状不能缓解，并且严重影响生活的患者可以考虑手术干预。患者如果出现下肢肌肉萎缩、无力、足下垂、大小便障碍或失禁等等情况时，是需要尽快手术治疗的。