最近青岛出现几例新型冠状病毒，发病人群的共同原因是患有肺结核，由此可见，患肺部疾病的人群易受到新型冠状病毒入侵。糖尿病患者的糖代谢发生紊乱，再加上持续性用药会影响免疫系统，由于免疫力下降而易患上肺部疾病。

1、肺结核

糖尿病患者会用免疫抑制剂药物，此类药会降低免疫力，从而增加患上肺结核风险。因为糖尿病患者肺泡不能及时清除结核菌，从而升高肺组织中含糖量，此环境的正适合结核菌生长，从而导致肺结核。糖尿病性肺结核一般偏向于肺组织坏死，可形成空洞，同时抗结核疗程长，往往需9个月到一年半的时间。

2、肺炎

糖尿病患者长期处于高血糖状态，可升高各个脏器含糖量，凡是含糖量高的地方都适合生物繁殖。肺部直接跟外界相同且保持无菌状态，但持续性血糖升高可增加组织含糖量，肺泡中免疫细胞摄取糖分能力低下，降低清除细菌能力，使得大量细菌生长，从而导致肺炎。糖尿病病人患上肺炎后病情严重且持久，用抗生素治疗效果不理想。

3、上呼吸道感染

上呼吸道感染是常见的疾病，对正常人来说没有太大的问题。但糖尿病患者上呼吸道感染较频繁而且急性发作，甚至会转化成慢性的且带来一系列的并发症，如慢性鼻炎、咽炎以及鼻窦炎等。另外，慢性上呼吸道感染又会影响肺部，睡觉时上呼吸道分泌物流入咽喉，然后再进入气管以及支气管，最终带来严重的疾病。

4、支气管扩张

支气管扩张属于疤痕性疾病，是曾经患过肺炎或肺结核遗留下来的，感染时可堵塞气管，然后在气管周围生成疤痕，气管堵塞也会使得支气管内部积聚太多分泌物，使得气管肿胀，气管周围的疤痕也会收缩牵拉气管，从而形成支气管扩张。患者支气管的正常组织形态已经受到破坏，再加上糖尿病病人免疫力差，因此易出现肺部和支气管感染。所以糖尿病病人患有支气管扩张后，肺部易受到感染；肺部感染又会加重支气管扩张，进而进入恶性循环中。

5、支气管炎和气管炎

气管和支气管最先接触到外界病原体，免疫力低下时，上呼吸道感染会向下蔓延到气管和支气管，进而导致炎症，其主要症状是咳嗽咳痰和持续性发热。糖尿病病人出现支气管炎和气管炎时，可有胸口闷痛以及痰液中带血的症状，病情难以治疗。

温馨提示

糖尿病跟肺部感染相互影响又相互作用，使得病情更加复杂，因此需积极控制血糖，把餐后血糖降低到10毫摩尔以下。当患有肺部感染时需做血液和痰液培养检查，及时找出病原学且选择合适的抗菌素，足量足疗程用药。若患者痰液多且排痰不畅时，可用气道雾化吸入能帮助排痰。

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参考资料：

1、《糖尿病患者容易患哪些肺部疾病，且好起来比正常人慢，效果不好》，胡洋，2017-12-13

2、《糖尿病与肺部感染》，糖尿病廖涌主任，2020-07-18