肾病朋友都知道降压药，比如可以降尿蛋白、降血压的普利/沙坦类药物，可以消肿、利尿、降压的利尿剂，还有适用范围非常广的地平类降压药等等，它们的降压效果可以保护肾脏。

那么，你知道什么是“升压药”吗？

升压药，是当血压太低、人体供血困难的时候，使用的能够提升血压的药物，包括以下三类：

1.普通低血压患者常用的盐酸米多君、利他林等，可以改善低血压症状，防止严重危害发生。

2.大出血、休克、过敏等紧急情况下，用于抢救的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等。

3.盐。

不是盐酸贝那普利的“盐”，也不是碳酸镁这种“工业盐”，而是超市买的、吃的、炒菜的调味料：食盐。

从学术角度来讲，升压药只有前两类。但是在生活中，升压药有了第3类：食盐，并且第3类才是主角。

世界卫生组织和中国居民膳食指南均建议，成年人每天食盐摄入量以6g为宜，约是一啤酒瓶盖的量。但大部分国人每天吃的盐是标准量的2倍左右；北方人吃得更咸，接近3倍。

老年人也是吃盐大户，更喜欢多放盐。老年人的血压本身就容易高，再加上味蕾退化，放很多盐才能尝出咸味来，结果常常是一家人集体吃盐超标。

食盐，就是氯化钠，由氯和钠两种元素组成，其中会升高血压的是钠。钠摄入过多，会引起高钠血症。

食盐的升压效力，本身不如其它升压药，但架不住食用量大啊。升压药肾上腺素一次只用0.0003～0.0005克，盐呢？一天吃15克，剂量是升压药的3万倍……

吃盐多既会升高血压，又会升高肾小球内压，结果是血压高了、尿蛋白高了、高钠血症来了、肾脏病进展快了、急性肾衰竭/心血管病/尿毒症风险大了、存活年限短了。我们说好一起到白头，没想到真的“不会等太久”。

每少吃1克盐，血压可以下降1个单位。

低盐饮食可以降低约20%的尿蛋白、降低收缩压5-10mmHg。对于疑难肾病，用激素/免疫抑制剂这类猛药都不一定有效果，但采取低盐饮食一定会有效果。

普利/沙坦类药物既能降血压，也能降尿蛋白，是近40年来出现的治疗肾病最好的药物。但是不认真限盐，吃再好的降压药也是浪费，服用期间切记：要低盐饮食才能有理想效果。

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