很多痛风患者可能都有这样的经历：头天晚上和三五好友聚会：啤酒烧烤小火锅，一顿狂欢，心满意足回家后倒头就睡。三更半夜突然被痛醒，关节处钻心地疼就像是脱臼了一样。这样的疼痛会持续好几个小时，几乎一晚上都在疼痛中度过，辗转反侧，难以入睡，非常煎熬。痛风到底是怎么引起的？出现症状如何合理用药，正确治疗呢？

一、正确认识痛风

痛风是一种吃出来的富贵病，古代痛风多好发于帝王将相，但随着生活水平的提高，痛风的患病率逐年增加，这一往昔的富贵病早已成为家喻户晓的常见病、多发病。现在人们的饮食中基本每餐必有肉、有酒、有海鲜等高嘌呤食物，加上少运动、压力大、常熬夜等作息方式很容易导致血液中尿酸不断升高。

正常情况下，人体中大部分的尿酸可以通过肾脏和肠道排泄出去，但是当人体内嘌呤代谢异常或摄入嘌呤过多，而尿酸又得不到及时排解时就会随着血液流动，随着血液中尿酸浓度不断上升，尿酸就会形成尿酸盐结晶体，沉积在关节以及肾脏等部位。这些沉积的尿酸盐结晶体就会刺激关节，局部则会产生炎症反应，这就使得患者感觉到肿胀疼痛，关节无法正常活动，这也就是痛风患者所感受到的剧烈疼痛的来源。

二、痛风发作如何治疗？

对痛风的治疗主要包括以下两个方面的目标：1、控制或缓解急性关节炎症的发作2、降低血液中尿酸含量。

在痛风发作的急性期，由于疼痛症状特别严重，此时需要采用合适的消炎镇痛药物来进行控制和治疗，药物治疗的首要任务是消除炎症，缓解疼痛及其他症状，减轻病症对患者的伤害，让患者恢复正常生活。一般通过适当的治疗，痛风疼痛和其他症状可以在一两天内得到控制，并在几天之内完全消失。

进入痛风间歇期，这个阶段的主要目的是通过合适的预防措施来避免痛风的复发，最有效的预防措施是逐渐降低血液中尿酸到正常范围，并保持对尿酸的长期控制达标。如果不进行治疗和预防，就可能会导致痛风反复发作，逐渐会变成慢性病。

三、痛风发作如何合理用药？

痛风发作时在药物选择上需要辩证地对待药物，根据肝肾功能来选择合适的药物，尽最大程度防止副作用产生。痛风急性发作时，常用的药物是秋水仙碱、非甾体抗炎药。

1.秋水仙碱：秋水仙碱是痛风急性期治疗的常用药物之一，秋水仙碱能够有效抑制痛风发作时出现的细胞浸润情况，帮助患者快速有效的减退关节疼痛、红肿、发热等症状，稳定病情。不过秋水仙碱也存在较高的副作用，许多服用秋水仙碱的患者会出现胃肠道副作用，例如呕吐或腹泻，容易损伤肾健康和胃肠道健康。

2.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是痛风急性发作时最常用的药物，能够有效地阻断炎症反应的进行，用以缓解痛风患者的关节疼痛。非甾体抗炎药分为非选择性的环氧化酶（COX）抑制剂与选择性的环氧化酶（COX）抑制剂两类，其中非选择性环氧化酶抑制剂会对消化道黏膜及肾脏造成比较大的副作用，而选择性的环氧化酶抑制剂能选择性的抑制出现炎症反应的环氧化酶COX-2，而基本不抑制对人体有保护功能的环氧化酶COX-1，因此这类药物的安全性更好，不良反应很少。

纳力依托度酸胶囊就是这种选择性COX-2抑制剂的代表药物，它的优点在于用药安全性很高，既能发挥强效抗炎镇痛的作用，同时还保护了胃肠粘膜，避免了肾功能损害的发生。

四、痛风要不要降尿酸？

在痛风急性发作期一般不进行降尿酸治疗。研究表明尿酸指标的剧烈波动很容易引起痛风发作，因此在痛风急性发作时，一般不服用降尿酸药物，否则药物会刺激尿酸水平发生较大的波动，反而会加重痛风性关节炎病症。

当痛风急性期过后，建议患者抓住痛风间歇期，及时进行降尿酸治疗，将血液中尿酸值降到360μmol/L以下的达标状态并长期维持。

在降低尿酸的药物治疗上常选择苯溴马隆、别嘌醇和非布司他这三种药物。这三种药物从其作用上分为两类：其中别嘌醇和非布司他的主要作用是减少尿酸的产生，苯溴马隆主要是促进尿酸的排泄。

这三类药物对患者的肝肾功能一般不会有太大的影响，在药物的选择上应根据病情来选择合适的药物。如果出现肾功能损伤时用药需要谨慎选择，轻中度肾功能损害患者可选择非布司他。如果是痛风合并心血管疾病的患者在使用非布司他时需要谨慎和注意，如需使用请监测好血压以及心肾功能。别嘌醇是常用抑制尿酸生成的药物，建议在使用前先进行HLA-B8501基因检测，如果基因检测阳性，则别嘌醇可能引起皮肤过敏反应及肝肾功能损伤，严重时有可能发生致死性剥落性皮炎等超敏反应。苯溴马隆是常用促尿酸排泄的药物，服用苯溴马隆期间应搭配碱化尿液治疗，同时应大量喝水，防止诱发尿酸性肾结石。不过不管选择哪种药物都要从小剂量开始用药，避免肾功能损害加剧。

总而言之，治疗痛风主要通过两个原则进行，就是病情发作时要做好消炎镇痛，对症治疗措施，病情稳定时则要做好降尿酸治疗。不同时期采用不同的治疗方案，选择合适的药物来尽快稳定痛风病情，减少痛风发作几率，这样才能尽早地恢复正常生活，远离痛风困扰！