早期选择性减胎术是从母婴安全角度，用于三胎或三胎以上的妊娠，在妊娠早期（大多在妊娠7-8周）选择性减少胚胎数量的一种方法。

多胚胎移植与多胎妊娠

做试管婴儿多移植胚胎是在试管婴儿过程中移植了2个或者2个以上的胚胎，属于“医源性多胎”，是人为造成的。以往在辅助生殖技术尚不发达的时期，由于胚胎种植率较低，一次移植多个胚胎可显著提高总体妊娠率。加之独生子女政策政策、一次性完成生育两胎的愿望，刺激了医源性多胚胎移植的发生。

中华医学会生殖医学分会数据显示，2013～2016年，我国每移植周期的平均移植胚胎数从2013年的大于2枚降低至2016年的小于2枚，而多胎率仍然高于30%。可见胚胎移植数目是影响多胎妊娠的最关键因素。

减胎术的时机与选择

减胎其实是一种多胎妊娠的补救措施，本来可以通过单胚胎移植来避免的，但是有的医生和患者夫妇怕减少单次移植的成功率，把2个胚胎的种植率加在一起，就造成了双胎或多胎。怀孕多胎后想想诸多风险，希望医生把其中1-2个胚胎“减掉”。

大多女士在妊娠早期（7-8周）被实施经阴道减胎术，因为此时施行手术相对安全且母胎并发症较少。

减胎术实施时的孕周数越大，减胎后流产的风险越高，且分娩时的孕周也越小。孕早期实施减胎因其操作简单、手术时间短、安全性高、残留的坏死组织少、机械性损伤小，降低了多胎妊娠相关并发症的风险，得到了国内外妇产科和生殖界的普遍认可。

减胎术是单胎妊娠失败的补救措施？

减胎的鲜活胎儿处在母亲子宫里，位置、大小，以及母亲身体状况和怀孕孕周等因素，都考验医生准确的评判和高超的手术技巧。

妊娠期糖尿病、高血压、剖宫产、早产、低体重出生儿等风险，都是多胎妊娠的痛。减胎术发生感染等风险，另一留存的胎儿能否顺利孕育到出生？又产生如何的影响？留存的胎儿未知的命运难料。

“选择性单胚胎移植”主动出击，远比“减胎术”补救措施来说更为安全有效。当今辅助生殖技术临床和实验室技术已较规范，囊胚培养、胚胎冷冻复苏、等技术已经比较成熟，我们为何不选择单胚胎移植呢？

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