我国每年约有3万名儿童因用药不当引起耳聋;约有7000名儿童死于用药不当。儿童的用药安全不容忽视,今天我们针对性的了解抗生素药物的禁忌。
一、儿童使用抗生素的禁忌(部分):
1、氨基糖苷类
常见:庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、新霉素等。
禁忌:儿童慎用;新霉素不用于1岁以下新生儿。
原因:可致肾毒性和耳毒性。
2、大环内酯类:红霉素
禁忌:2 个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或在医生密切监护下使用。
原因:严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭。
3、磺胺类:复方新诺明
禁忌:新生儿禁用、2岁以上儿童在医生指导下使用。
原因:新生儿表现为缺氧性全身发紫、新生儿黄疸。
4、喹诺酮类药物
常见:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
禁忌:18岁以下不宜使用。
原因:可影响幼龄儿童关节和软骨发育。
5、氯霉素
禁忌:新生儿、早产儿禁用,包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。
原因:可致灰婴综合征。
6、替硝唑、奥硝唑禁忌:
替硝唑口服制剂,仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病;替硝唑注射剂,12岁以下儿童禁用;奥硝唑注射剂,建议3岁以下儿童不用。
原因:治疗厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。
7、四环素类药物
禁忌:8岁以下儿童禁用。
原因:可引起牙釉质发育不全、牙齿着色变黄和骨生长抑制。
二、儿童禁用或慎用药:
除以上抗生素外,还有很多常见的药品说明书都涉及到儿童慎用或禁用的内容,如:
1、呋喃唑酮片:
14岁以下儿童禁用。
2、血塞通注射剂和血栓通注射剂:
儿童禁用。
3、清开灵注射剂:
新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。
注意事项包括:虚寒体质者、使用洋地黄治疗者、严重心脏疾病患者、肝肾功能异常者、老人、哺乳期妇女等特殊人群以及初次使用中药注射剂的患者应慎重使用并加强监测。
4、天麻素注射液:
未进行儿童用药有效性和安全性研究,儿童慎用。
5、含可待因感冒药:
18岁以下青少年儿童禁用。
6、万通筋骨片:
婴幼儿禁用。
注意事项:哺乳期妇女、肝肾功能不全者慎用。脾胃虚弱者慎用。尚无儿童使用本品的安全性、有效性研究证据。
7、匹多莫德制剂:
3岁以下儿童禁用。
8、双黄连注射液:
4岁以下儿童禁用。
9、盐酸溴己新注射液:
儿童慎用,尤其不推荐婴幼儿使用。