导语：椎间盘突出是脊柱的常见疾病，主要的原因是脊椎盘发生了退行性的病变，一般是在外力的作用下导致的，多数患者会出现腰酸背痛等症状。在最初的时候，可能并不明显，但是随着症状逐渐加重，患者的感受也会越明显。

一、椎间盘突出症，可能会因为负重，以及腰部受伤等原因导致

1、发病原因

（1）腰姿不当

当腰部处于屈曲位时，如果突然旋转，容易引起髓核突出。

（2）突然负重

若是一个人在没有做好准备的时候，突然的受到压力，那么就可能会导致出现脊椎开裂等。

（3）腰部外伤

若是发生受伤的话，尤其是腰部受伤，就可能会导致患者得软骨板等受伤。

2、疾病分类

（1）颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是指因颈椎间盘急性或反复轻度损伤而引起的一系列症状，如纤维环断裂、髓核膨出、颈神经、脊髓受压等。髓核肿胀、突出、脱垂是颈椎病不同阶段的表现。但在临床上，我们经常遇到突发性颈椎间盘突出（脱垂），多数以瘫痪为首发症状。

（2）胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出多见于40-50岁的成年人，年龄大于腰椎间盘突出者，男性多于女性，但种族差异无统计学意义。首发部位为t8-l1，以t11-t12、T12-L1最常见。患者的临床症状一般比较的多，所以诊断的时候有一些难度。但是随着科技的发达，现在已经可以在早期就诊断这些疾病了。

（3）腰椎间盘突出症

这是比较常见的一种疾病。主要的病因是患者出现纤维环、软骨等的退变，尤其是髓核发生退变之后，对于此病的影响很大。若是在外力的作用下，那么很可能会导致患者的脊椎盘等出现破裂。或者是导致患者髓核出现脱垂，突出等。当出现破裂后，邻近的脊髓神经根刺激或压缩，此时就会导致一系列的临床症状，如腰椎疼痛，单或双下肢麻木疼痛。

二、患有椎间盘突出症，主要的临床表现有两种类型，颈髓受压，以及根性痛

1、颈髓受压

随着诊断技术的发展，特别是MRI技术的出现后，中央型颈椎间盘突出症已经不再罕见。由于脊髓受压，可能会出现四肢不完全或完全瘫痪和排尿不正常;与此同时，四肢肌腱反射出现功能亢进。病理反射可以是阳性的，感觉减退或消失可根据不同的突出面发生。

2、以根性痛为主

主要症状是颈部疼痛和活动受限，就像颈部僵硬一样。疼痛可放射至肩部或枕部;上肢疼痛、麻木。在中场休息期间，病人可能无症状。体检时发现头颈部常处于僵硬位置，活动受限。下颈椎棘突和肩胛骨可有压痛。如果头部位于患侧后方，头部上方的压力会引起颈肩疼痛并辐射到手。拉伤上肢会引起疼痛。感觉障碍随着椎间盘突出程度的不同而不同。

三、椎间盘突出症，主要的检查方法有影像学检查，以及其他检查方法

1、影像学检查

常规胸椎正侧位x线片可显示椎间盘退行性改，以及椎体边缘唇状增生、硬化。椎间隙狭窄、椎间盘钙化、小关节突增生、硬化是常见的表现，一般认为，椎间盘钙化是比较重要的一个特征。椎管内的钙化情况很重要。

2、其他检查

其他的检查方法有肌电图，以及体感诱发电位等。此两种方法可以很好的帮助诊断此病，对于单使用X线不能检查的患者，可以考虑使用这两种方法，有时候X线可以直接的看到患者的椎间隙变窄，以及出现退行性改变等。有的患者脊椎变形的很明显，一般可以直接诊断。此方法对于观察患者的骨性疾病有很大的帮助。

3、CT检查

此方法一般可以直接的显示患者的一些症状，例如脊椎位置，变形程度，以及神经等是不是受到压迫。对于判断小关节突关节增生肥大，椎管狭窄，侧隐窝狭窄也有帮助。它对本病有很高的诊断价值，目前已得到广泛应用。

4、诊断的方法

典型病例的诊断，结合病史、体格检查和影像学检查一般不难，尤其在CT和MRI技术上已得到广泛应用。

四、椎间盘突出症，治疗的方法主要有非手术治疗，以及牵引治疗

1、非手术疗法

大多数腰椎间盘突出症患者可通过非手术治疗得到缓解或治愈。治疗原则一般是使得组织等恢复到原来的位置。帮助减少对于神经的压迫，可以消除神经根的炎症是最好的。此方法可以帮助患者显著缓解症状。

2、牵引治疗

一般在牵引治疗的时候，可以适当的降低患者的椎间盘内压。可以减少神经的压迫。但是此方法需要在医生指导下进行。

3、经皮髓核切吸术

一般适合于轻症状的患者，不适合外侧隐窝狭窄或明显突出的患者，以及髓核脱出进入椎管的患者。

4、手术治疗

病史3个月以上，保守治疗无效或有效，但复发频繁，疼痛严重。初发作时，但疼痛剧烈，特别是下肢症状明显，患者难以活动和睡眠，处于强迫性体位，一般还会出现一些症状，例如患者有肌肉无力，以及肌肉萎缩等。

5、手术方法

一般在手术的时候，可以采取的方法很多。目前主要的手术方法有椎间间隙椎间盘切除术，以及椎面切除术等。在切开之后，一般需要进行硬膜外切除术。随着近几年，显微技术的应用，对于此病的治疗已经有了很大的提升。可以很好的减少手术过程中导致的损伤。

结语：微创手术是治疗此病的好方法，一般多数的患者都会选择这种方法进行治疗。导致此病的原因一般是慢性劳损，以及发育不良等原因导致。此病可以通过CT检查，以及MRI等方法进行诊断，若是患病的话，建议尽早手术治疗。