“我以为只是感冒咳嗽一下子好不透而已，没想到竟已病入膏肓，结核病菌在我身体里悄无声息搞破坏，只怪自己对健康不够重视。”36岁的陈女士（化名）懊悔不已。

陈女士从事销售工作，整天全国各地跑市场。

除了长时间的出差之外，熬夜对她来说也是家常便饭，一年到头几乎没几天在12点前睡。

奔波的生活又带来了三餐不定的问题，经常是有啥吃啥，有时则干脆不吃。

陈女士最初感到身体不适是2个多月前，有点咳嗽，伴随发热，她以为是感冒，自己买了药吃，但并没有见效。

之后咳嗽一直时好时坏，严重的时候还咳出黄色的浓痰，但喝点止咳药水之后又会稍微有所缓解。

她以为是普通的感冒咳嗽，并没有重视。

直到3月6日下午，在一阵猛烈的咳嗽之后，她竟咯出一口血来，还没等她从惊慌中缓过神来，接着又咯出两口，这可把周围的同事也给吓到了，赶紧陪她到医院就诊。

经过肺部的CT检查，医生说陈女士的双侧肺都有严重的感染、多发结节、支气管扩张，最要命的是左上肺已烂出多个大洞，怀疑是肺结核。

3月8日一早，陈女士再次发生凶险的大咯血。据估计，这次失血量足足有200毫升。

医生说，她这种情况说明其肺部有比较大的血管爆裂，如果不立即抢救，对爆了的血管进行栓塞，她会有生命危险。

医生及时的救治只是帮陈女士保住性命的第一步，接下来她还需接受长期的抗结核治疗。

作息不规律、三餐不定时、生病之后自以为是地给自己诊治……

好像在说自己一样……

事实上，身边的年轻人大多数过的是这样的日子……

给自己找的借口亦是千篇一律——年轻……

殊不知，好多疾病已经逐渐低龄化……

这些疾病可是不care你年轻还是年长……

这不，小小肺结核就差点要了36岁陈女士的命啊！

今天是一年一度的“世界防治结核病日”。

在这个特殊的日子里，药娃和小伙伴聊聊肺结核！

什么是肺结核？

肺结核是由结核分枝杆菌（结核菌）引发的肺部感染性疾病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。

症状

传染源

结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。

传播途径

结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。

此外，患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。

结核菌经消化道、泌尿生殖系统、皮肤传播的极少见。

易感人群

糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者，易伴发结核病。

生活贫困、居住条件差、以及营养不良，是经济落后社会中人群结核病高发的主要原因。

药物治疗

药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。

通常，第一次患结核病，也就是我们所说的初治结核病，使用的是一线口服类抗结核药，主要包括异烟肼片、利福平胶囊（或者利福喷汀胶囊）、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片。

异烟肼

异烟肼是目前使用的重要抗结核药，对细胞内外的结核菌均有杀灭作用，故称“全效杀菌药”。

用法用量：成人每日服用0.3g，一次顿服；儿童按体重每日10～20mg/kg，每日总量不超过0.3g。

利福平

利福平是和异烟肼齐称王的药物，也是杀菌剂，同时还有灭菌作用。

用法用量：成人每日0.45～0.6g，空腹顿服；儿童按体重每日10～20mg/kg，每日总量不宜超过0.6g。

利福喷丁

利福喷丁同利福平作用基本一样，并可用于对利福平敏感的单耐药或多耐药结核病的治疗，空腹服用效果佳。

用法用量：利福喷丁半衰期较利福平长，可以每周2次用药，减少患者服药次数，提高患者依从性。成人每次0.6g，每日1次，空腹服用。

吡嗪酰胺

吡嗪酰胺仅在pH偏酸时（pH≤5.6）有抗菌活性。

用法用量：成人按体重每日15～30mg/kg，顿服；或50～70mg/kg，每周分2～3次服用。

乙胺丁醇

乙胺丁醇在pH中性环境中作用最强，与其他一线抗结核药有协同作用，且可延缓其他药物耐药性的产生。

用法用量：成人及13岁以上儿童，按体重每日15～25mg/kg，顿服。

预防

控制传染源

及时发现排菌的肺结核患者，并进行强有效的化学治疗，使其失去传染性，保护健康人群免受结核菌感染。

切断传播途径

注意开窗通风，勤消毒。拒绝随地吐痰，到人群密集的场所注意佩戴口罩。

保护易感人群

及时接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。

药娃温馨提示：

小伙伴莫要轻视咳嗽，如果咳嗽持续超过2周，就要引起足够的警惕啦！

如果同时伴有咳痰且痰中带血的症状，不要犹豫，速速到有结核病诊疗资质的专科医院做筛查吧！