就像我们之前介绍的，目前全球约有13.9亿人患有高血压，到2025年甚至可能会增加到15.6亿人，高血压已成为影响全球死亡率的第二大危险因素。

中国的高血压调查数据显示，目前我国已有3亿左右的高血压患者，尽管与世界上其他国家一样，我们也采取了一些措施。

但高血压的流行和对心血管发病率和死亡率的不利影响仍在增加，像其他疾病一样，人类对高血压也是一个逐渐认识了解的过程。

高血压是心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素。

中国疾病预防控制中心的一项研究报告显示，2017年我国因高血压死亡的人数达254万，其中约69%为卒中死亡、54%为缺血性心脏病死亡、41%为其他心血管疾病死亡，还有43%的慢性肾脏病死亡可归因于高血压，一些研究也提示高血压是老年性痴呆的高危因素。

高血压的判定

按中国国家卫健委2019年发布的《高血压健康管理规范》指南标准，高血压就是指血压高于140/90mmHg。

这就是说，在未服用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，可诊断为高血压。

如患者目前正在服用降压药物，那血压虽<140/90 mmHg，仍诊断为高血压。

动态血压监测：

如果患者24 小时平均血压≥130/80 mmHg，或白天血压≥135/85 mmHg，或夜间血压≥120/70 mmHg，也可诊断为高血压。

也可在家庭自测血压：

每日测血压4次，连续监测5~7 天，如果平均血压≥135/85 mmHg，诊断为高血压。

如果按中国国家卫健委2019年发布的《高血压健康管理规范》指南标准，如果单纯从数字上看，似乎血压测量值不超过140/90 mmHg就很好了，但实际上，正常血压的标准是不高于120/80 mmHg，也就是说，如果血压超过120/80 mmHg，我们就可以说，你的血压增高了！

造成高血压升高的主要影响因素包括：

家族遗传因素、年龄、超重/肥胖、高盐摄入、吸烟、过量饮酒、运动量不足、长期精神紧张、空气污染等。

城市白领人群由于长期精神紧张、焦虑、高负荷压力等因素使得高血压成为常见疾病。

一项包括45.5万人为期5年的研究发现，焦虑使高血压患病风险增加约2倍，抑郁使女性高血压患病风险增加约3.5倍。研究也发现，高血压患者更容易出现焦虑、抑郁症状。

在北京市进行的一项有2 274例高血压患者调查研究中发现，发生焦虑、抑郁的比例分别为32.5%、5.7%。

焦虑和抑郁症状又影响高血压的治疗效果，直接降低高血压非药物治疗（如生活方式干预）效果约34%，增加高血压药物治疗的不依从性约7%，重度焦虑的高血压患者不依从性风险增加1.56倍。

对于精神紧张焦虑造成的高血压，最近公布的《全球高血压实践指南》中推荐在生活中通过适度运动。

如保持每周3次以上，每次至少30分钟以上的有氧体育锻炼（健走、慢跑、骑车，游泳、跳舞等）、呼吸训练、正念训练、太极和八段锦等方式减轻压力的方法来降低血压。

对于工作压力大的职场人士，保证充足睡眠，在睡眠中让大脑得到充分放松。同时患者要学会放松与放下，用积极乐观的心态对待工作压力。

如果非药物治疗干预半年，血压值仍＞140/90mmHg，就要适时开始降压药物治疗以便及时将血压控制在140/90 mmHg以下的目标水平，推荐患者使用依从性高、药物的副作用小的长效制剂以方便服用。

由于焦虑精神紧张造成的交感神经过度活跃是这类高血压患者最常见的典型临床特征，因此对由精神紧张焦虑造成的高血压，尤其是青年人高血压患者，β受体阻滞剂是有效的降压治疗药物。

（未完待续，期待下一期）