现在很多人都在说糖尿病患者要多吃粗粮，有利于避免血糖升得过快，我之前的文章也视频里也提到过糖尿病患者吃粗粮的正确方法，那么今天，我想特别提醒有肠易激综合症的糖尿病患者，平时粗粮别吃太多，因为你们的身体或许并不适合粗粮。

有肠易激综合症的糖尿病患者胃肠功能紊乱，这些患者通常有慢性胃炎、肠炎，一吃辛辣刺激、过冷过热、油腻的食物就会腹泻、腹痛、腹胀、便秘等等，而且还很容易过敏，那么这类患者就不适合经常吃粗粮。因为粗粮虽然是健康食物，但是有肠易激综合症的患者吃太多粗粮，不仅不爱消化、还会给脾胃、肠道带来更大的负担和伤害，从而加重患者糖尿病机体的气血亏虚，使体虚乏力等不适症状更加严重，从而使血糖升高。

例如我接诊的这位 52岁的糖尿病患者，他有十几年糖尿病史，从确诊为糖尿病开始就有排便异常的现象，经常是腹泻与便秘交替出现，就诊前两年腹泻症状逐渐加重、大便不成形，一直都有三多一少的症状，而且乏力很明显，就诊时空腹血糖为10.2，食欲和睡眠都正常。这位患者本身就是糖尿病胃肠功能紊乱，当问到他平日的饮食习惯的时候，患者说他看其糖每天吃粗粮血糖控制得很好，自己也跟着吃粗粮，平时主食基本上就是粗粮面包和杂粮饭，但是腹泻症状也依然在加重。

中医讲中满内热会直接导致脾胃运化功能失常，湿热内蕴、困于脾，导致脾阳不振、机体气机阻滞、升降失常，脾胃亏虚，便无法运化水谷精微，水谷膏浊停滞、进而引发腹泻。正如《温病条辨》中所说，“胃阳不伤不吐，脾阳不伤不泻”。这位患者他本身脾胃功能就不好，每天还以粗粮为主食，出现难以消化、腹泻的症状不足为奇。患者右下肢发冷、无力、遇冷症状加重，此为患病日久，血瘀络损所致。再看患者的舌脉象，舌黄苔厚腻，有裂纹，脉弦滑，说明他阳气亏虚、脾肾不足，中焦郁滞，综合辨证属脾虚胃热、气血亏虚、寒热错杂之证，治疗应健脾和胃、补气活血、平调寒热。

方中生姜温胃和中散寒；黄连燥湿止泻，黄岑清热；附子补助元阳，缓解腹泻、下肢寒凉等症；由于患者下肢寒凉无力，遇冷加重，所以方中加入黄芪甘温补气；桂枝散风寒，芍药养血和营；生姜疏散风邪；大枣养血益气等等。患者服药一段时间，腹泻、下肢寒凉无力等症状均好转，血糖降到6点几，恢复了正常的饮食，目前一直在接受中药调理。

糖尿病患者平时降糖控糖不要盲目跟风，很多食物别人适合，并不代表你就适合，我希望患者平时多掌握一些健康保健的知识，千万不要犯像我的这位患者一样的错误，以免造成身体不适。

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