数据表明，80%～85%的甲亢都属于自身免疫性甲亢。这种甲亢的名称叫作Graves病，中文名叫格雷夫斯氏病，简称GD。

在前面桥本甲状腺炎的章节中，我们给大家介绍过所谓的自身免疫性疾病，就是免疫系统攻击自己人。然而Graves病，却和桥本甲状腺炎不太一样，我们不妨继续从免疫系统说起！

免疫系统，就像身体里的警察局，有着许多的警察叔叔（免疫细胞）。

虽然大家都是做警察的，但分工却不太一样。就像现实生活中，警察也有分管交通的、管抓贼的、管缉毒的……免疫系统里也是一样的。

在免疫系统中，人口最多的要数“T淋巴细胞大队”，下分四个不同分工的小队。

一小队，叫作“杀手T细胞”。它们人如其名，“战斗力彪悍”，专业和抗原们“干架”，保护人体安全。

二小队，叫作“辅助T细胞”。它们性格有点怂，遇到坏人自己不上，专业负责拉后援喊人手，把后援召唤到干架现场。

辅助T细胞喊来的后援，非常“大牌”，属于免疫系统里的“战斗机”！它们的名字叫B淋巴细胞。

在桥本甲状腺炎一章中，那些被造出来追着Tg和TPO喊打喊杀的抗体，就是B淋巴细胞的杰作了。抗体与杀手T细胞一相逢，便“胜却人间无数”，可说是“神挡杀神佛挡灭佛”。当它们杀红了眼，就不可避免地误伤自己人，甚至追着自己人也一通狂砍，搞出伤敌一千自伤八百这样的乌龙。

为了避免这种自残事件的发生，减少杀手的量是关键。战斗力贵精不贵多嘛！这时候，三小队“抑制T细胞”，就会负责出来劝架。

抑制T细胞，抑制的主要是辅助T细胞的功能，不让T细胞没完没了地召唤后援。

还有作为“头脑派”的四小队，叫作“记忆T细胞”。这类细胞负责记住入侵者的长相，保证下次它们入侵人体时，巡逻警察们能当抑制T细胞因为不知名的原因出现功能障碍时，在辅助T细胞的召唤下，B淋巴细胞就会造出一大堆的抗体来对付自己人，比如甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）……

TRAb，这正是导致Graves病的罪魁祸首！

我们已经知道了当血液循环中的甲状腺激素不足时，垂体会派出促甲状腺素，就是TSH到甲状腺催产。但TSH是一个矜持的传令官，它得先找一个办公室坐下，才能发号施令。

这个办公室，就是“促甲状腺素受体”，它位于甲状腺滤泡细胞的细胞膜上。TSH从垂体赶到甲状腺后，得先找到位于细胞膜上的办公室，进去坐下了，才能开始它的催产大业。

当免疫系统“抽风”了，B细胞就会误以为这个办公室是敌人，并针对办公室做出一堆抗体——促甲状腺素受体抗体（TRAb），赶在TSH之前抢占了办公室。

可怜的TSH，被抢了办公室，啥也干不了，只能在办公室外干瞪眼。

这是因为，TRAb有类似TSH的功能，它霸占了TSH的办公室，也像模像样地干起了催促甲状腺生产激素的活儿。

根据“下丘脑-垂体-甲状腺反馈轴”的原理，当血液循环中T3、T4过多时，垂体就会叫停自家的秘书TSH，让人体先把血液里的甲状腺激素消耗完，再产下一批，以保证人体中的甲状腺激素水平在一个合理的范围内波动。

可是，TRAb不按正常套路走哇！它不在这个反馈轴的原理范围内，不像TSH一样听垂体的话，垂体拼命减少TSH的值也没有用，因为真正在催产的是TRAb。

最终，没人制约还被拼命催产的甲状腺就“迈着魔鬼的步伐”, “摩擦摩擦”，根本停不下来！

免疫系统岂止“坑爹”，还很“坑娃”！大多数Graves病都有家族遗传性。当然啦，这并不代表父母是GD患者，宝宝就一定是。

除了自身免疫，导致甲亢的还有这些原因：

比如，甲状腺自己生病了，如桥本甲状腺炎、高功能腺瘤或多发结节，都可能导致甲亢。

比如，甲状腺遭到细菌、病毒入侵。当细胞被破坏，大量激素一口气入血，导致一过性甲亢。

比如，药吃太多了。如果吃了剂量过大的含碘药物（如抗心律失常药胺碘酮）和甲状腺激素，就可能导致药物性甲亢。

比如，做了准妈妈。准妈妈体内的孕激素HCG（人绒毛膜促性腺激素）和TSH长得有点像，有一定的催促甲状腺激素生产的作用。催着催着……你懂的！