一例孕6个月血小板减少的孕妇，经检查并不单单是血小板减少，经询问曾发生多次流产等不良孕产史，全面检查后诊断为抗磷脂综合征。其实，妊娠期血小板减少是多种疾病的表现，今天，我们首先来了解一下，妊娠期血小板减少的常见疾病。

妊娠妇女血小板减少是指血小板计数低于150×109/L。妊娠妇女血小板计数随孕周增加逐渐降低。因此，通常妊娠期血小板减少最低不能低于100×109/L为判断标准。

一.妊娠相关性血小板减少（PAT）：多发生在孕晚期，血小板减少的程度较轻，绝大多数在50×109/L以上，无出血倾向。

二.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP)：孕前即有血小板减少，也可能在早孕期出现血小板减少，血小板下降幅度大，可降至20×109/L以下，可有出血倾向，如皮肤淤斑、牙龈出血、鼻出血等。

三.血栓性血小板减少紫癜（TTP）：属于微血管血栓溶血的表现。可同时伴有神经系统症状、发热、溶血、肾功能异常五联征。发生在产后的溶血性尿毒症，也可有上述表现。

四.其他血液系统疾病：各种贫血如营养不良性、骨髓增生异常综合征等均可出现血小板减少：如孕期叶酸等缺乏导致的营养不良性贫血，可伴血小板减少，同时可有血红蛋白降低、甚至白细胞减少，再生障碍性贫血为全血减少。

五. 妊娠合并自身免疫性疾病：抗磷脂综合征、易栓症、红斑狼疮等免疫性疾病，常以血小板减少为表现，多有不良孕产史，且可出现血栓栓塞表现。如上述病例。

六.妊娠期高血压疾病子痫前期并发的Hellp综合征：孕中晚期出现血压升高、蛋白尿等同时出现溶血、肝酶升高及血小板减少的表现。

七.病毒感染导致的血小板减少：如肝炎病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等。

因此，当发现孕期血小板减少时，要关注发生的时间、既往的病史、血小板下降的程度、有无出血倾向等，进行全面病因检查，明确诊断以进行对因治疗。