克感敏会引起胃疼吗(吃克感敏会胃疼吗)克感敏会引起胃疼吗(吃克感敏会胃疼吗)

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克感敏会引起胃疼吗(吃克感敏会胃疼吗)

克感敏会引起胃疼吗(吃克感敏会胃疼吗)

我们生活中好多人有个头痛脑热自行服用“克感敏、头痛粉”,这一类药有解热、镇痛、抗炎的效果,但有的老年人只要身体不舒服就以为感冒了,长期服用,最后出现胃痛、胃出血,今天我就带大家了解一下这一类药为什么会导致胃病。

非甾体类抗炎药


我们经常吃的“阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛......”属于非甾体类抗炎药,而“克感敏、头痛粉”里面也含有这类成分。

什么是非甾体抗炎药?

解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛,而且大多数还有消炎、抗风湿作用的药物由于化学结构与糖皮质激素的甾体结构不同,抗炎作用特点也不同,因此,我们称作“非甾体类抗炎药”(NSAID)。

非甾体类抗炎药(NSAID)主要的作用机制是抑制体内环氧化酶(COX)活性而减少局部组织前列腺素的生物合成,根据其对COX 作用的选择可分为非选择性COX 抑制药和选择性的COX -2抑制药。

我们经常使用的阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛......属于非选择性COX抑制药



它为什么会伤胃呢?

目前发现环氧化酶(COX) 三个亚型:COX-1 、COX-2 及COX-3:

COX-1 为结构性,主要存在于血管、胃、肾等组织中,一般情况下,COX-1 浓度在体内保持稳定,参与血管舒缩、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节,其功能与保护胃粘膜、调节血小板聚集、调节外周血管阻力和肾血流量分布有关,对维持机体自身稳态有重要作用这段话的意思就是COX-1可保护胃黏膜。COX-2为诱导型,各种损伤性化学、物理、和生物因子结合激活磷脂酶A2、水解细胞膜磷脂,生成花生四烯酸,后者经COX-2催化加氧生成前列腺素,损伤性因子也诱导多种细胞因子,如IL-1、IL-6、IL-8等的合成,这些因子又能诱导COX-2表达,增加PG 合成。在炎症反应过程中,PG可致血管扩张和组织水肿,与缓激酞等协同产生致炎作用这段话的意思是COX-2可诱导炎症因子的生成。COX -3亦呈固有表达模式,不同组织中C0X-3 的表达不同,研究认为COX-3 在疼痛中扮演重要角色。

由上面的知识我们可以看出非甾体类抗炎药对COX-2的抑制是发挥药效的基础,但对于非选择性非甾体类药物它还有抑制COX-1的作用,所以,对COX-1的抑制构成了对胃黏膜的损伤。


既然选择性的COX-2抑制剂导致胃病的损害要小一些,为什么临床上还是常用非选择性COX 抑制药呢?

选择性COX-2抑制剂常见的有:塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利......

随着基础和临床研究的发现,越来越多的证据表明选择性COX -2抑制剂在减少胃肠道不良反应的同时,可能带来心血管系统等更重的不良反应的发生。目前,COX-2抑制剂的效果和实际安全性仍有待进一步确定。


因此,在选择药物效果的同时,应权衡患者的具体情况,将不良反应降到最低。

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