每年的三月三日是全国爱耳日。对于耳朵的健康问题，儿童期这一阶段占比很大。儿童自身抵抗力较低，经常出现发烧感冒等呼吸道感染性疾病，如果孩子这时候总说耳朵疼，家长们要提防一种耳病——中耳炎。

中耳炎，顾名思义，是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，中耳这个部位包括了咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房。其中，咽鼓管是耳朵和鼻咽的一条通道，一端通向鼻咽，另一端则连接中耳部位，由鼓膜“拦封”。如果鼻咽部液体过多（儿童最常见的就是鼻涕），它会沿着咽鼓管往上漫，直到液体让鼓膜给拦了下来。

如果积聚在中耳部位的液体退不回去，当鼻塞、呼吸道肿胀、分泌物太多时，咽鼓管会变狭窄甚至被堵塞。滞留的液体中的病菌大量繁殖，在和人体免疫系统“打仗”过程中，会形成脓液，进而压迫鼓膜，这时患者就会感觉耳朵痛了。甚至脓液太多，鼓膜受压而缺血，导致局部坏死破溃，就会形成鼓膜穿孔，耳朵里就会流脓。

有很多大人也经常呼吸道感染，为什么不爱得中耳炎，而儿童却更容易得呢？

这就要理解一下人的发育结构了。咽鼓管靠近鼻咽部的一端有个像阀门一样的结构，平时是闭合的。当吞咽、打哈欠时，这个阀门会打开，来平衡中耳和外耳的气压，这样有利于鼓膜的正常振动。

孩子的咽鼓管由于发育不完全，长度较短，宽而直，呈水平位置。孩子的自身抵抗力较差，极易患上呼吸道感染。感冒后，咽部、鼻部炎症向咽鼓管蔓延，细菌、病毒等致病菌能够轻易进入鼓室，引起中耳炎。如果在不清洁的水中游泳或跳水，出现呛水或不恰当的鼻腔冲洗等也会使病菌循着咽鼓管侵犯中耳，造成中耳炎。

当孩子主诉耳朵疼，能够引起家长的注意，可能发现的会比较及时。如果再小一点的孩子，不懂得诉说的话，就要观察孩子是不是总是抓挠耳朵，蹭耳朵或揉耳朵、摇头或者焦躁不安等。

当鼓膜里有渗出液会导致孩子听力下降，平时跟宝宝互动时如果感觉孩子反应迟钝，对你的话语不理不睬，或者看电视时总要把音量调到偏大，要赶快就医检查确诊。

当看到耳朵有黄色分泌物流出的时候，可能是在流脓，要尽早去医院检查。

如果孩子连续3天发烧37.5℃以上，吃了药烧却持续不退时，要考虑是否患有中耳炎。除了发热、乏力等情况，还可伴有呕吐、腹泻等消化道中毒症状。

说了这么多，其实要想及时发现孩子这方面的问题大多还是要指望家长们的警觉性和细心观察。

首先可以药物治疗。急性中耳炎的传统治疗方法就是给以足量的抗生素。某些急性中耳炎的患儿，可以先“观察等待”48-72小时，如果情况好转，就不必使用抗生素。但如果开始使用抗生素治疗了，就一定要严格按照疗程应用，因为不足量的抗生素只会筛选出抗药的细菌，从而使细菌更难对付。

泰诺林和美林（布洛芬），是婴幼儿最常用的退热药物，服用后还能缓解耳朵疼痛；其他外用药如滴耳液、滴鼻液、外用洗剂如3%过氧化氢水，也能对中耳炎的治疗起到一定作用。

如果因为先天因素，孩子特别容易得中耳炎，或一感冒就并发中耳炎，就建议通过手术来处理，即鼓室置管的手术。通过在鼓膜内安置一个小管，达到排出中耳内积液的目的。

首先就是当感冒发作的时候容易诱发，所以预防感冒是首当其冲的；

平时擤鼻涕要注意正确的方法： 用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。

很多人往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出，这是有一定风险的。由于两侧鼻子堵塞，压力迫使鼻涕向鼻后流出，如果鼻涕通过咽鼓管反流至中耳内，就可能诱发中耳炎。

对幼儿来说，接受奶粉喂养的婴儿比母乳婴儿得中耳炎的风险能高出70%。所以还是一如既往的提倡母乳喂养。妈妈给宝宝喂奶时应采取坐位，应把宝宝抱起呈斜位吸吮奶汁，以防止奶汁经咽鼓管呛入中耳。

中耳炎还跟鼻炎有关系，如果鼻炎控制的好，中耳炎有时也会不药而愈。此外，尽量让孩子远离二手烟环境。