老年人肾衰竭能引起食道癌吗(食道癌会引起肾衰竭)老年人肾衰竭能引起食道癌吗(食道癌会引起肾衰竭)

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老年人肾衰竭能引起食道癌吗(食道癌会引起肾衰竭)

老年人肾衰竭能引起食道癌吗(食道癌会引起肾衰竭)

食管癌是常见的消化道肿瘤,食管粘膜发生的癌变,可以食管的各个部位。

我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,一般最开始表现是难咽干的硬的食物,然后是半流质食物也困难,最后水和唾液也不能咽下,经常吐粘液。

临床表现和病期相关:

1.早期食管癌表现不明显

最早癌变的时期,一般没有症状。早期食管癌的症状与普通的食管炎症、返流性食管炎不好区分。当粘膜溃疡或有轻度隆起时,可能在吞咽粗硬食物时有一定程度的不适感觉,包括吞咽食物时轻度的梗噎感,胸骨后烧心感、针刺样或摩擦样疼痛。食物通过缓慢,会有异物感。梗噎感常通过吞咽水后缓解消失。症状不持续,时轻时重,进展缓慢。早期食管癌很难发现,一般是有上腹部不适,及时复查胃镜时才发现食管粘膜病变,取活检送病理检查后才明确。

2.中晚期症状比较典型

食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,一般最开始表现是难咽干的硬的食物,然后是半流质食物也困难,最后水和唾液也不能咽下,经常吐粘液。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者由于进食困难,身体逐渐消瘦、严重时脱水、无力,气喘虚弱。有的患者会因为肿瘤压迫食管及食管周围淋巴结刺激神经,产生持续胸痛或背痛,这样一般来说为晚期症状,即表明癌已侵犯食管外组织。

这种梗阻症状有时会有暂时的缓解,比如当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退后,或部分肿瘤缺血坏死脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转,不能及时就诊。当肿瘤进一步发展,会因为肿瘤侵犯组织和脏器不同,产生不同的症状。直接侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑,就是哑嗓子的表现;若肿瘤或转移淋巴结压迫颈交感神经节,可产生瞳孔缩小,眼睑下垂及眼裂狭小,眼球内陷,患侧额部无汗(医学上将这些表现称为Horner综合征);若肿瘤侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。肿瘤进展至晚期是,比如多发的肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、肝衰竭、肾衰竭、大量腹腔积液、肝性脑昏迷等状态。

食管癌的确诊依据和胃癌一样,需要到医院做胃镜,可以了解肿瘤大小,部位、性质,还能过直接取活检送病理检查,明确是食管腺癌还是食管鳞癌,这两种食管癌治疗方案不完全一样。

食管癌的高危因素:

遗传因素,就是有明显的肿瘤家族史;

不良的饮食习惯:长期饮烈性酒、大量吸烟,经常吃过硬、过热的食物、进食过快,经常引起慢性刺激、炎症、创伤,导致食管粘膜不停地损伤和修复。

食物因素:经常吃含有亚硝胺的食物:发霉的粮食,腌制的食物都含有大量的亚硝酸盐;腌制动物食品:腌制鱼、肉中亚硝胺类物质含量较高。

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