由于我是一名主治各类头痛的神经外科医生，门诊中常常遇见偏头痛伴随腹泻或便秘的患者，每次头痛时都是边疼、边吐、边拉的状态，或者就是想上厕所，但难以排泄，非常苦恼，这是为什么？

其实偏头痛发作不仅是直接影响大脑，还影响着整个身体，包括消化系统，当偏头痛发作时，消化系统运行将变得缓慢。研究证实，患有发作性偏头痛的人患有肠易激综合征（IBS）的可能性是发作性紧张型头痛患者的2倍。

肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病，可引起便秘和腹泻，34-50％的便秘患者患者出现慢性头痛。

2015年一项研究发现，便秘治疗后儿童头痛得到改善。2013年一项小型临床研究报告显示，通过改善饮食，大部分参与者的肠易激综合征和偏头痛症状都有所减轻。

与此同时，偏头痛还和焦虑症和抑郁症有着明显的关系。

偏头痛和其他类型的头痛症与肠易激综合症和便秘有几个不同的特征。

1.血清素。一种涉及偏头痛和便秘的化学物质，大脑中5-羟色胺水平发生变化时可能引起偏头痛，在便秘期间肠道内充满了血清素。

2.第二个共同特征是患有偏头痛和便秘的人中心理障碍（如抑郁症）的流行。抑郁症还涉及到大脑中的血清素，所以会出现一定的联系与偏头痛和其他五羟色胺有关的疾病。

3.便秘，焦虑和异常性疼痛或触觉敏感性的常见偏头痛症状之间似乎也存在联系。部分触觉敏感的人中枢神经系统会过度的活跃，这在三者中起着重要作用。

便秘可能还与止痛药物有关

如果使用了氢可酮或阿片类药物可能导致便秘，这也是止痛药的副作用。虽然阿片类药物通常用于治疗偏头痛，但它并不是缓解疼痛的首选或最佳选择。除便秘外，阿片类药物还可能导致偏头痛加重或成瘾性，建议使用曲坦类药物替代阿片药物更安全一些，另外多喝水并进行适度的运动也可以缓解这个症状。

便秘的其他常见原因

便秘与压力，脱水和食欲下降有关，所有这些因素都可能导致偏头痛或紧张性头痛。不吃饭，没有足够的水，压力大等都是常见的偏头痛诱因，而便秘可间接导致偏头痛。

如何缓解和预防与偏头痛及便秘相关的症状？

在饮食中添加纤维可以帮助治疗便秘，多吃水果，蔬菜和谷物。

1.每餐都吃纤维

2.喝水。每天约1.5升的水。

3.在三餐中适当加一些如茴香，生姜和姜黄等调料，能促进消化。

4.吃健康的脂肪，尤其是Omega3脂肪酸。比如椰子、橄榄、鳄梨、油性鱼、牛油、坚果。

5.避免蛋白质过多。 每餐的目标是手掌大小的部分。

6.吃富含镁的食物，如糙米，杏仁，腰果，豆腐，鳄梨，豆类，麦麸，大麦和核桃。研究发现人体缺乏镁元素可能导致偏头痛和便秘，每天摄入400毫克镁可以帮助预防偏头痛，如果食物补充不足，可以服用镁补充剂，具体请咨询专业医生或药剂师。

7.练习深呼吸。深深地呼吸胸部和隔膜有助于自然消化。

8.增加运动。比如散步，骑自行车，瑜伽和游泳都是温和的有氧运动，深蹲也可以，能帮助我们改善新陈代谢，有助于缓解压力，预防偏头痛发作。

我是神经外科医生杨涛，如有关偏头痛、三叉神经痛和脑血管方面疾病，可私信咨询，愿为大家解答。