新妈妈们：

你知道什么是涨奶吗？你知道涨奶主要发生在什么时候吗？你知道涨奶和乳腺炎有区别呢？你知道涨奶后该怎么处理呢？你知道如何预防涨奶吗？今天，我们就以上问题和大家做进一步的探讨。

随着母乳喂养知识普及，越来越多新妈妈加入到了母乳喂养的队伍。但往往初为人母，没有经验，加上网上和家人有很多不一致的意见，导致很多妈妈不知所措。而且，涨奶往往都是生理性的，如果护理得当，不需要额外的处理，如若处理不当，反而会导致乳腺损伤和乳腺炎。

什么是涨奶？涨奶主要发生在什么时候？

大量的临床观察表明：宝宝如果在出生前两天不及时吸吮妈妈的乳房，那么在产后3-4天，妈妈会经历一段非常痛苦的涨奶时期。产后3-4天，是一个很特殊的阶段，我们的乳汁会明显增加，这是泌乳素大量分泌，泌乳二期来临的信号。此时，乳房可能变热、变重、变硬，体温轻度升高，这就是所谓的生理性涨奶期。

如果在此阶段，我们没有给宝宝勤吸吮，乳房可能会变得越发胀而硬，乳头变得比较平，皮肤也变得紧绷，这就引起了乳房肿胀。而且肿胀程度和前期吸吮频率、吸吮时长有着直接的关系。

其实，从怀孕20周开始，孕妇就产生初乳了，这是泌乳一期；在产后3-4天奶量开始增加，这是泌乳二期；接下来的是泌乳三期。生理性涨奶的持续时间是因人而异的，最长不超过12-48小时。在泌乳一期和泌乳二期这两个阶段的泌乳主要是由激素来主导的，无论宝宝是否吸吮，这两个阶段都会来临，这就是为什么有时发生了早产，母儿提早分离，但是妈妈还是会出现涨奶的情况。我们不难发现，涨奶的主要原因是乳汁没有及时排出，乳腺管受到压迫引起的。此时，宝宝更加难以含住乳头乳晕，用不恰当的姿势含乳，进一步造成乳头受力不均，乳头皮肤破损。

什么是乳腺炎？

产妇在哺乳期发生乳房胀痛，但是没有得到重视，或者不知如何处理，这就容易加重肿胀，发展成乳腺炎。乳腺炎通常会出现容易寒战、高热，而且患侧乳房局部也会变硬，皮肤会有发红，压痛感，甚至有搏动性的疼痛。此时，按摩和排空可能已经无效，疼痛难忍的妈妈就需要去医院乳腺门诊寻求治疗了。

涨奶后该怎么处理？

适当移除乳汁，排空乳房，缓解疼痛和等待乳腺腺泡的恢复才是正确的方法。

（1）在乳房状况相对良好的情况下，适当的按揉可以缓解疼痛，切忌野蛮操作，过度按摩。

（2）坚持宝宝每1-2小时吸吮一次。如果乳房太坚硬，采用“反向压迫软化法”，即手挤奶，移出少量乳汁后，乳晕即会松软，这点非常重要，因为这样等于为宝宝软化出一块便于含接的“着陆地”，以便宝宝能深入含接，继而有效排空乳汁。要知道，宝宝才是最好的开奶师和催乳师。

（3）如果宝宝不在身边，产妇可以用手挤奶加吸奶器排出乳汁的方法，每侧15-20分钟，不一定要将乳汁全部排空，缓解疼痛即可，切勿过度吸奶加重乳头乳晕水肿。

（4）卷心菜冷敷乳房（露出乳头）冷敷可以消肿。包括世界卫生组织在内的很多机构推荐，乳房红、肿、热、痛（或其一）时，卷心菜敷乳房是一个便利又相对有效的选择。

敲黑板：

选择新鲜，菜叶薄一些的卷心菜。

使用前清洗干净，坚硬的茎剪掉，记住菜叶要贴合乳房。

冷藏的卷心菜会让乳房舒服一些，夏天的时候可以选择提前冷藏，但这不是必须的。

把菜叶放在乳房不舒服的位置，通常约20分钟左右，直到它们变软，24小时内可重复，直到涨奶消退。

（5）湿毛巾也是挺方便的，如果妈妈希望通过冷敷来缓解乳房的发热、疼痛、肿胀，但又担心碰凉水，其实这是常温的湿毛巾就能起到冷敷降温的作用。25-30°的常温湿毛巾就很好用。

如何预防涨奶

早接触，早吸吮，早开奶，一直是我们强调的所谓“三早”概念，做好这三点就可以预防涨奶。那么如何实施呢，就是在宝宝出生后，皮肤袒露，与妈妈胸腹相贴，出生即刻便开始吸吮妈妈的乳房至少1小时，之后每天至少吸吮乳房8-12次。说来容易，做起来需要毅力，各位妈妈们要加油，相信一定可以度过生理性涨奶，成为一名优秀的母乳妈妈！