今天门诊进来一位43岁的男同志，主动要求检测尿酸，我问他是有痛风发作吗？他向我展示了红肿的右膝关节和左踝关节，说很多年前发作过，已经很久没发作了，最近减肥减的太狠了，一个月瘦了10多斤，只吃高蛋白饮食，不吃碳水化合物，然后四天前膝关节和踝关节就开始疼痛，有过痛风发作史的他马上意识到痛风发作了，自己按照秋水仙碱说明书自服秋水仙碱，第二天就拉肚子，但是疼痛有所缓解，今天来测尿酸。

减肥会诱发痛风发作吗？

是的，不合理的减肥方式会诱发痛风。

饥饿减肥和生酮减肥都可能引起高尿酸血症。一，身体组织分解导致内源性尿酸增加；二，生酮饮食摄入大量肉类、鱼类、海鲜河鲜，嘌呤摄入量升高；三，代谢生酮造成血中酮体水平上升，而酮体会抑制尿酸的顺利排出。这三点因素加起来，非常符合这位患者。

这两张图片个患者非常像