正常膝关节活动度(正常膝关节活动度是多少)正常膝关节活动度(正常膝关节活动度是多少)

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正常膝关节活动度(正常膝关节活动度是多少)

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关节活动度的检查有两种方法:

一是主动活动,以自力能够移动的关节活动度;

二是被动活动,以外力能够移动的关节活动度。

评定神经损伤所致的关节功能障碍应以主动活动为依据,评定非神经性损伤所致的关节功能障碍应以被动活动为依据。

关节活动度正常值以《中华人民共和国事故伤害损失工作日标准》(GB15499-1995)所规定的关节活动范围为标准。对于单侧肢体功能障碍的,应以健侧关节活动度作为参照标准;双侧关节活动度均有减损时,应以国家标准规定的正常值以低限作为参照标准,凡达到正常值低限的,均不认为有关节功能障碍。肌力减退的,以肌力计分结果占肌力计分总分(40分)的比例作为关节功能丧失程度,计算公式:L=(1-S/40)X100%,L为关节功能丧失程度,S为计分结果。

附:《中华人民共和国事故伤害损失工作日标准》规定的关节活动范围正常值:

A12.1 肩关节活动范围

肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度:

  a.前屈:70°~90°;

  b.后伸:40°~45°;

  c.前屈上举:150°~170°;

  d.上举:160°~180°;

  e.外展:80°~ 90°;

  f.内收:20°~40°;

  g.内旋:70°~ 90°;

  h.外旋:40°~50°。

A12.2 肘关节与尺桡关节活动范围

  肘关节中立位为前臂伸直;

  a.屈曲:135°~150°;

  b.过度伸直:10°;

  c.旋前:80°~ 90°;

  d.旋后:80°~90°。

  尺桡关节拇指在上为中立位。

  a.旋前(手掌向下):80°~90°;

  b.旋后(手掌向上):80°~90°。

A12.3 腕关节及手部各关节活动范围

  腕关节中立位为手与前臂成直线,手掌向下。

  关节活动度:

  a.背伸:30°~60°;

  b.掌屈:50°~60°;

  c.桡侧倾斜:25°~30°;

  d.尺侧倾斜:30°~40°。

  拇指:中立位为拇指沿食指方向伸直。

  a.外展:40°;

  b.屈曲:掌拇关节20°~50°。指间关节可达90°;

  c.对掌:不易量出度数,注意拇指横越手掌之程度;

  d.内收:伸直位可与食指桡侧并贴;

  手指关节中立位为手指伸直。

  a.掌指关节:伸为0°,屈可达60°~90°;

  b.近侧指间关节:伸为0°,屈可达90°;

  c.远侧指间关节:伸为0°,屈可达60°~90°。

A12.4 颈椎活动范围

 中立位为面向前,眼平视,下颌内收。

  a.前屈:35°~45°;

  b.后伸:35°~45°;

  c.左右侧屈:45°;

  d.左右旋转:各60°~80°。

A12.5 腰椎活动范围

  腰部中立位不易确定。

  a.前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形。一般称为90°。

  b.后伸:30°。

  c.侧屈:左右各30°。

  d.侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆地横径所成角度计算。正常为30°。

A12.6 膝关节活动范围

  中立位为膝关节伸直。

  关节活动:

  a.屈曲:120°~150°。

  b.过伸:5°~10°。

  c.旋转:屈膝时内旋约10°,外旋20°。

  A12.7 髋关节活动范围

  中立位为髋关节伸直,髌骨向上。

  关节活动度:

  a.屈曲:仰卧位,被检查侧大腿屈曲膝关节,髋关节尽量屈曲,正常可达130°~140°。

  b.后伸:俯卧位,一侧大腿垂于检查台边,髋关节屈曲90°,被检查侧髋关节后伸,正常可达10°~15°。

  c.外展:检查者一手按在骼嵴上,固定骨盆,另一手握住踝部,在伸膝位下外展下肢,正常可达30°~45°。

  d.内收:固定骨盆,被检查的下肢保持伸直位,向对侧下肢前面交叉内收,正常可达20°~30°。

  e.伸位旋转(内旋或外旋):俯卧,将膝关节屈曲90°,正常外旋30°~40°,内旋40°~50°。

  f.屈曲位旋转(内旋或外旋):仰卧,髋、膝关节均屈曲90°,做髋关节旋转运动,正常时外旋30°~40°,内旋40°~50°。

A12.8 踝关节及足部关节活动范围

  踝关节中立位为足与小腿间呈90°角,而无足内翻或外翻。足之中立位不易确定。

  关节活动度:

  a.踝关节背屈:应于屈膝及伸膝位分别测量,以除去小腿后侧肌群紧张的影响。正常20°~30°。

  b.踝关节跖屈:约40°~50°。

  c.距下关节之内翻30°,外翻30°~35°。

  d.跗骨间关节(足前部外展或内收)之活动度,采用被动活动,跟骨保持中立位。正常各约25°。

  e.跖趾关节运动:跖屈和背屈活动。

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