胃里边胀痛、灼热、泛酸、口干口苦?
说明胃里着火了!
要是这时候还不灭火,路老师就是教训!
路老师是一名伟大的人民教师,业务能力很出众,也没什么不良嗜好,就是爱喝几口酒,好不容易放寒假了,他就找朋友喝了几杯!
这下坏事了!
本来因为期末考试压力大,他胃里就叽叽喳喳地不舒服,平时还容易上火,经常觉得口干口苦,牙痛。
这次喝酒喝的胃痛得更厉害了,肚子里胀的不行,小便也黄,心下面烧的慌,吃热饭更难受!
他感觉不妙,也没敢告诉家里人,偷摸来医院检查:胆汁反流性胃炎!
他胡乱买了药吃,没过几天就复发了,被他老婆抓个正着!
要不说还是老婆靠谱,不让他自己乱吃药!
我一看,舌苔黄腻,脉滑数!
病倒是不严重,但是他要是自己再乱吃药,那就不好说了!
他属于胆气不利,胃中湿热!
治疗的话也不难,只需要:利胆清胃、化湿安中!
处方:黄连清胆汤加减!
这个方子是清代名方黄连温胆汤变化来的!
组方:茵陈蒿、黄连、黄芩、黄柏、栀子、枳壳、厚朴、生地黄、牡丹皮、当归、砂仁、草豆蔻、川楝子!
共7剂!
二诊的时候,路老师的症状已经都减半了,不过还是有点牙疼,胃里有灼热感,在原方的基础上加蒲公英、金银花、连翘!吃7天!
三诊的时候,只剩下胃里隐隐的灼痛感,还会有点泛酸!
舌苔薄黄,脉弦滑!
去黄柏,加柴胡、白芍、煅瓦楞子、海螵蛸!再吃14天!
大家可以帮着算一算,一共吃了多少天,应该是28天!
不是啥大毛病,最后路老师还不死心,偷偷问我,要不要戒酒!
其实严格说,是一定要戒酒的,得亏他是老师,因为学生,没有抽烟的毛病,不然他的病就不会这么小打小闹!
所以,很遗憾,他还是要和酒精告别了!
他这也是赶上了,但凡少喝这顿酒,在家歇一歇,调养一下,脾胃也能更健康!
因为胃为五脏六腑之源,主受纳腐熟水谷,若饮食过极、情志不畅、胆郁化火,均可克伤胃脾,湿热内生,横逆犯胃!
胃就是个大锅,能煮化我们吃的很多食物,但是如果饮食不好,或者心情不好,影响肝的正常运转,肝主情志嘛,肝不畅,胆汁也就不顺畅,胆汁闷在胆囊里,越来越生气,就会变热,烘着胃,胃就过热!
这叫胃火旺!
所以方子里的茵陈蒿、黄芩、黄柏、栀子、牡丹皮先清肝胆湿热,肝胆的温度如果控制不好,胃火就降不下来!
这几个药就是控火员,负责给肝胆降温,让他们别生气,胃热自然就解了!
再用枳壳、厚朴、川楝子疏肝理气,因为情志影响了肝,肝的疏泻功能失常,才会导致胆汁内淤,肝的功能恢复正常以后,胆汁就能去锅里配合胃一起消化食物,自然也就不会内淤了!
地黄滋阴泻火,胃火旺,火大了多少会烤干津液,伤阴,所以就要滋阴,随便泻火!
砂仁、草豆蔻健脾和胃,强壮脾胃本身,补补被大火伤到的锅!
全方配伍,利胆清胃,化湿安中!
提醒,我用药都会根据患者的情况配伍,所以可以为大家调方,但是没有通用的剂量!
我是@消化科王主任,你触手可及的脾胃大夫!
#脾胃##胆汁反流##非常病例#