杨主任，您还记得我不?快救救我吧!

3月的一天，一名女性患者满面愁容地来到陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院)生殖内分泌科主任杨小颀的诊室。这是一位杨小颀曾接诊过的病人。患者结婚3年一直无法自然受孕，经杨小颀检查诊断，自然怀孕几率十分渺茫，建议患者做试管受孕。患者遵循杨小颀的建议，找到了某三甲医院进行了试管受孕。然而，新的情况再次出现。

当时移植了2个胚胎，可是现在做彩超有3个孕囊!医生说，是因为1个胚胎又分裂成了2个!

鉴于这种情况，该医院建议患者去河南某生殖中心减胎。然而这些年为了怀孩子患者四处求医、劳心劳力，实在无法再承受奔波之苦。此番再次登门，就是希望杨小颀能帮助她完成这台高难度的减胎手术。

术前超声

术前超声

看着患者恳求的目光，杨小颀一边鼓励安慰，一边邀请到超声科主任杨兵社进行会诊，确定患者分裂的胚胎为双绒双羊。双绒双羊就是双绒毛膜双羊膜囊，不是两个宝宝共用一个胎盘，就是双卵双胎，两个宝宝分别在自己的羊膜腔内。这种情况，一般多数是两个卵，两个胚胎，也有一个卵两个胚胎的情况，但是是少数。

术中超声

在积极完善术前相关检查，排除手术禁忌症，充分告知患者及家属三胎妊娠的风险，签署知情同意书后，3月20日下午，杨小颀亲自操刀为患者实施了经阴道B超引导下选择性胚胎减灭术。手术顺利完成，病人病情平稳。术后24小时阴超提示，减胎孕囊胎心停止。7天后复查彩超提示，两胚胎存活，一胚胎停止发育。这标志着这台高难度的减胎手术圆满完成，达到预期效果，也再次彰显了陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院)生殖内分泌科在减胎术方面的巨大进步。

术后24小时阴超

近年来，随着辅助生殖技术和促排卵药物的应用，全世界范围内多胎妊娠发生率明显增加。多胎妊娠易引起妊娠期高血压病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、产后出血、胎儿发育异常等并发症，较单胎妊娠围产儿的患病率及死亡率、孕妇围产期合并症及并发症均明显增加。2016年我国生殖技术规范中提出，自然妊娠、助孕妊娠的三胎及三胎以上的孕产妇，必须实施减胎术，根据胎儿具体情况，决定减少为双胎或单胎，降低三胎妊娠分娩率。多胎妊娠减胎术为一种重要的多胎妊娠补救方法，其操作水平日益成熟，其成功率在不同医疗机构差异较大。

陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院)生殖内分泌科成立于2015年5月16日，在生殖内分泌的诊治方面系统规范，是目前咸阳市唯一一所产、学、研相结合的生殖内分泌科。科室现阶段擅长项目有各种原因所致不孕、妇科内分泌疾病、经阴道B超引导下选择性胚胎减灭术及经阴道B超引导下囊肿穿刺术等，在宫腔镜下宫腔粘连分解术、赘生物切除术方面也积累了较丰富的经验。科室拥有一支高素质的专业队伍，设备精良;以人为本，致力为患者提供个性化、针对性的治疗方案。目前年就诊量达32000人次。

杨小颀 主任医师

生殖内分泌科主任

陕西中医药大学硕士生导师，陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院)规培妇产科专业基地导师，陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院)主任医师，生殖医学科主任。发表论文30余篇，咸阳市科技进步奖一项，多项科研课题。专注于不孕不育、流产、妇科男科内分泌、生殖健康以及遗传咨询工作的开展，同时擅长各种妇科常见病、疑难病的诊断和治疗，有娴熟的开腹与腔镜手术技能。

生殖内分泌科地址：

秦都院区：3号住院楼6楼

西咸院区：门诊楼2楼

生殖内分泌科电话：

秦都院区：029-33572973

西咸院区：029-33350520

井晶 记者 王帅