每年我国心源性猝死总人数约为54.4万，抢救成功率仅为1%。研究数据显示，如果在第一时间使用AED抢救仪器，至少可以将这个概率提高到10%。如果能在一分钟内进行AED治疗，患者生还希望高达90%，而且随着除颤时间的迟延快速下降。

据报道，10月27日，北京市启动轨道交通车站配置自动体外除颤仪（简称 AED）工作。2022年底北京市所有轨道交通车站将实现 AED 设备全覆盖，一线站务人员培训取证率达 80% 以上。

2020年9月25日，北京地铁13号线霍营站一名45岁男乘客在地铁站乘车时突然晕倒，地铁站工作人员立即报警并呼叫救护车，同时有热心群众轮流给该名男子实施心肺复苏，急救人员30分钟内赶到现场抢救，最终没能挽救这位男子的性命。对此引起了社会的广泛关注，地铁站该不该放置AED等急救设施引起热议。为此国家卫健委和北京市主管部门、地铁管理部门等积极开展补漏工作。

心脏炎症死亡不容忽视！早治疗是关键

在因疾病猝死的人群中，冠心病是死亡危险较高的疾病，一项研究显示，1990~2017年间，全球增加的冠心病死亡病例中，中国占了38.2%。在心脏病患者中，冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见，是发生心肌梗死的主因。其次是冠状动脉炎，同样可以导致血管狭窄、闭塞及瘤样扩张；较大冠状动脉瘤的形成，瘤体内可形成附壁血栓，栓子脱落会堵塞远端血管，造成心肌梗死。还有一种炎症是心包炎。

中国中医科学院西苑医院心内科苗阳主任医师称，心包炎是心脏外面有脏层和壁层两层心包膜发生炎性病变，可使心脏受压而舒张受限制。导致心包炎的原因有很多，比如长期的重度贫血、营养不良、恶性肿瘤、身体的抵抗力下降，甚至一些其他部位的感染，通过血液的传播到达了心包，造成细胞的炎症反应。患者会有胸闷、气短、呼吸困难，甚至心慌、心悸等症状。心包炎会影响人体的血液循环，严重时可能会造成全身的感染，导致患者的死亡。由于发病率较低，早期发病症状不明显，往往被忽视或误认为胃不好。如果早期不及时治疗可导致危及生命的并发症，而且急性发作猝死急救很难成功。

女歌手托尼演出前突发心包炎

美国著名女歌手托尼(Toni Braxton)就是一位心包炎患者。托尼是90年代中期最成功的节奏布鲁斯歌手之一。她的许多热门歌曲，例如“再次呼吸”、“另一首悲伤的情歌”、“你是我的世界”以及位居歌曲排行榜首位的“勿伤我心”等使其两张专辑销量高达数百万张。曾获得格莱美奖。

据报道，托尼在百老汇扮演音乐剧阿依达中的主角。她准备上台演出，在换演出服时突然感觉头晕目眩，发生昏迷。醒来之后听别人说她晕倒了，被送往医院，医生告知其罹患了心包炎，一种严重的心脏病。医生认为托尼病情为“疑似中期阶段”，这是指心脏泵血能力受损的严重程度，医生的诊断吓坏了托尼。在治疗约一年后康复了，但她心有余悸的是，她意识到了自己无意中忽略了身体的许多症状。即使感觉“极度疲劳”，但她仍继续进行日常工作，沉浸在阿依达的排练中。病发前1个月，她的胸部左侧也开始出现紧绷和疼痛症状，但她再次忽略了这些疼痛感，归因于儿童时期即存在的哮喘。她从未想到才30多岁心脏病就会发生。

医生称，心包炎指包绕心脏的组织出现了炎症，通常由病毒引起。心包炎会导致液体积聚，从而限制心脏活动并降低其将血液泵入身体其他部位的能力。开始发病时几乎没有症状，随着病情的发加重，身体会出现轻微的症状表现，多数人认为是劳累所致，没有重视。

心包炎有哪些症状表现？

患者发病早期症状有胸部中央或左侧剧烈疼痛、心率加快、轻度发热、疲劳和呼吸短促等。心包炎的主要症状是心前区的疼痛，多见于急性非特异性的心包炎和感染性的心包炎，缓慢进展的结核和肿瘤性心包炎疼痛可能并不是特别明显。可位于心前区，呈尖锐性，和呼吸运动有关系，疼痛也有压榨样，位于胸骨后。

临床表现可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。当心包很快渗出大量积液时，可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。

心包炎及并发症的严重危害

如果积液聚集较慢出现亚急性或慢性的心脏压塞，表现在体循环静脉淤血和奇脉，还会因为心脏原因引起的，肝脏长期淤血缺氧导致心源性的肝硬化。心包炎发展到严重阶段，会导致急性的心脏压塞表现为急性的循环衰竭、休克等。

临床研究表明，心肌梗死并发心包积液为自限性，不会发展为心包填塞。但Figueras 报道l473例心肌梗死患者中92例合并中等量心包积液(>10mm)，其中的60例出现心包填塞，38例发生心室游离壁破裂而死亡。

据报道，个别病例心肌梗死后心包炎可发展成心包缩窄。心肌梗死合并心包炎者住院病死率并不高于无此并发症者，但长期预后可能较差。Widimsky 报道一组随访3年的资料，心肌梗死有心包炎者心力衰竭和病死率为49%，无心包炎者为16%(P≤0.01)，单独病死率前者偏高(15%∶8%)，但无显着性差异。

心室游离壁破裂引起的心包炎是心肌梗死最严重并发症，50%发生往往造成急性心脏压塞。患者可突然发生昏迷、抽搐、心跳呼吸停止，绝大多数抢救难以成功，预后极差，占心肌梗死死亡者的5%～10%。