婴儿误食高血压药(婴儿误食高血压药怎么办)前几天收到一个朋友发来的微信：你好，现在有事吗？有个问题请教你。我看见信息后，问：有什么事情吗？朋友告诉我，家里的孩子偷吃了奶奶的降压药，不知道怎么办？”孩子误服有毒的物品离我们很远吗？其实不然，前几天新闻播报了惠州两例孩子因为误服杀虫剂送至儿科急诊救治，还好发现和救治及时，孩子现在已经出院回家。
图片来源于：惠州电视台物件新闻
同样，还有曾经一个令人痛惜的新闻：广东佛山一个儿童误食奶奶高血压药，抢救无效死亡，这也是发生在我们身边由于家长疏忽导致的令人抱憾终身的事情。
图片来源于：微博新闻晨报
根据美国毒物控制中心协会（AAPCC）报道[1]：在美国6岁以下⼉童中，每年约有100万例毒物暴露，通过口服导致中毒的都是家中常见物品，例如：药品，日化用品，家用清洁用品[2]。
图片来源：全球儿童安全组织，中国儿童用药安全报告（2014.6）[3]
根据全球儿童安全组织《中国儿童用药安全现状报告》[3]，该报告分析2012~2016年我国儿童中毒现状：
中毒是我国0~14岁儿童因伤害而死亡的第四大原因，每年平均有1500名14岁以下儿童因此死亡[4]。86.4%的儿童中毒发生在家中，44%的中毒会导致中重度伤害[5]。由于我国中老年人慢性病高发和大家对于健康意识提高，很多家庭长期储存了各类药品，再加之家里的各种清洁用品、杀虫、灭鼠药物，这些物品存放、保管不当是导致儿童误食中毒的主要原因。发现孩子误服药或有毒物品，家长该怎么办？[6]
1、首先，如果孩子嘴里有未吞下的药物或有毒物品，立即引导孩子吐出来或者家长用手指抠出来，但是一定不要打骂孩子，避免孩子哭闹，吞下去甚至掉入气管内。收集好孩子吞下去的物品或者呕吐物，以便交给医生判断。
2、接下来，观察孩子是否存在以下情况：严重咽喉肿痛、大量流口水、呼吸困难、抽搐、嗜睡
如果出现上述的任何一种情况或其他特殊情况，立即带上所吞物品瓶子或者呕吐物送孩子去医院急诊科处理。
3、如果孩子已经吞下药品或者洗涤用品但是现在情况看起来还好，耐心询问孩子吃了多少，吃下去的时间，拍下相关药品的图片，如果有熟悉的医生或者药师朋友，立即打电话寻求帮助。
！！！虽然催吐是大多数人这时候会出现的想法，但是大多数中毒患者，不推荐用催吐的办法。2016年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》[7]指出，特别是以下几种情况为中毒后催吐的禁忌症：
昏迷或者休克：催吐反而有把呕吐物吸入气管的危险，可能导致窒息。抽搐：有加重病情的危险。食用了腐蚀性毒物(有胃肠道穿孔、出血危险); 如果孩子服用的是强酸性的洁厕灵或强碱性的碱液，催吐可能加重对孩子咽喉的灼伤。如果距离孩子服用药物或毒物的时间过长，此时已经进行了胃排空，催吐效果可能不佳，可能药物已经吸收入血。4、在医生的指导下对孩子进行处理：如果医生电话建议立即对孩子进行催吐，家长可以用牙刷柄，或筷子包裹上纱布，刺激孩子舌根，进行催吐。
如果每次都是等到孩子出现误服药品和有毒物品的时候，家长才开始后悔就太晚了，家长应该做的是防范未然。我们可以做哪些事情来避免孩子误服药品和有毒物品？[3]
！！！综上，最最重要的还是把药品和家庭有毒物品存放好，避免孩子误服，也希望各位家长永远不需要用到上面的紧急处理办法。
审稿专家：广州医科大学附属第五医院 主任药师 李咏梅
作者：广州医科大学附属第五医院 药师 彭丹
参考资料：
1. Uptodate: ⼉童中毒的预防
2、Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, et al. 2017 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 35th Annual Report. Clin Toxicol (Phila) 2018; 56:1213.
3、全球儿童安全组织，儿童用药安全报告（2014.6）
4、国家卫生和计划生育委员会，2016年中国卫生与计划生育统计年鉴[J].北京:北京协和医科大学出版社，2016。
5. 全球儿童安全组织，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心，梦飞高飞 让儿童没有伤害-----儿童伤害预防倡议[R]，2012
6、美国儿科学会《育儿百科》：第六版23章—中毒
7、中国医师协会急诊医师分会, 中国毒理学会中毒与救治专业委员会, Chinese Medical Doctor Association Emergency Medic,等. 急性中毒诊断与治疗中国专家共识[J]. 中华危重病急救医学, 2016(25):966-966.
