“过节回来胖十斤”，过完春节，大家议论的焦点又变成了如何减肥。不少人本来就因为胖，导致了脂肪肝，而脂肪肝如果没有好好改善，可能会变肝硬化，但是西医并没有特效药，那怎么办？中医可以帮忙吗？

其实中医里没有脂肪肝这个病名，但中医却可以从病患因为饮食不节制或情志所伤，而引起气血流动不顺畅、湿浊内生、久病生瘀等引起“积聚”，这就是中医所探知的脂肪肝的征状表现。

脂肪肝跟饮食息息相关

不过，即使都是脂肪肝的诊断，中医也会发现患者有不同的症状，并且也根据患者不同的症状，分为各种不同的证型。一般来说，脂肪肝的病位虽在肝，但以脾虚及肾虚为本，而在症状表现上，则有气机郁结、食滞、痰湿、瘀血，以及热寒等不同的症状表现，并因此分为肝火型脂肪肝、胃火型脂肪肝、湿热型脂肪肝，以及痰湿型脂肪肝。

和现代医学一样，中医认为脂肪肝的原因，和饮食、肥胖及作息有很大的的关系。在《灵枢．百病始生篇》中有指出：肝之积，曰肥气。意思就是说，脂肪肝的肥气，是食物膏脂蓄积；而在《素问．经脉别论》说：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精。因为食物经人体代谢吸后，成为水谷精微输布于全身，而输布的功能则在于肝脾的正常运化作用，但若饮食过度，膏脂蓄积过多，膏便会形成气血不畅，产生堵塞。

脾的主要功能是主运化，是气血生化之源，津液周布全身的枢纽，而肝脏则可协调脏腑气机升降出入，及调控气血津液流动，两者功能正常，人的气机调畅、经络通利、气血调和，使水谷精微正常输布。一旦脾失健运，水谷输布失常，膏脂输运不利，便会滞留血中，而肝功能失常，膏脂精华转运代谢失常，郁滞于体内。当肝脾失调，津液调控失调在中医称之为痰饮，而气血运行不畅则形成血瘀，如此则可能形成高血脂症、脂肪肝等症。

不同证型的症状表现和治疗

不同证型的脂肪肝有不同的征兆。

1. 肝火型脂肪肝

这类的患者常有口干口苦、手足心热、心烦等症状，常自觉胸口闷、两边肋骨区域闷痛，患者多以中青年为主，并容易有头痛头晕、睡眠不稳、身体闷热、急躁易怒、舌苔增厚等症状。

治疗：针对肝火型的脂肪肝，一般治疗多会选择柴胡、黄芩、姜半夏、茯苓、栀子等，具有退肝火的中药来调整体质。

2. 胃火型脂肪肝

这类患者因恣食辛辣、厚味，或五志过极，化火生热，或外邪化热，犯胃而致胃热过盛，腐熟杀谷、胃气熏蒸，症状包括多食善饥、渴喜冷饮、胃脘疼痛或胃灼热、口臭、牙龈肿痛、便秘，病患平时食量大、喜欢吃味道重的东西。

治疗：胃火型脂肪肝患者有经常性便秘、口干口渴的情形，治疗上通常多会选择用大黄、枳实、厚朴、黄芩等中药来改善。

3. 湿热型脂肪肝

这类型的脂肪肝病患，脸部容易有青春痘等皮肤症状，主要症状包括腹部易有饱胀感、胃口差、常有恶心、反胃的情形，动不动就容易疲倦，小便常呈现黄色，这是属于中医的湿热体质。

治疗：针对湿热型脂肪肝，治疗方面常用决明子、荷叶、泽泻、茯苓、薏苡仁等具有清湿化热作用的中药来改善。

4. 痰湿型脂肪肝

这类患者的外观看来形体肥胖，且极易疲劳，常觉得身体有如千斤重、四肢困倦而嗜睡，且有头重、胸闷，容易有头晕、咳嗽的情形，而且有大便不成形等症状。

治疗：针对痰湿体质的脂肪肝，一般治疗会以陈皮、姜半夏、竹茹、茯苓、枳实等中药来改善。

脂肪肝应从运动和生活习惯上来改善

西医认为脂肪肝没有特效药，除非是合并严重的肥胖或是糖尿病等情况，会使用一些降血糖及降血脂等药物配合治疗外，一般都是建议生活及饮食保养法。而中医也是建议必须从生活上来改善。

以合并肥胖的脂肪肝病患来说，通常患者只要减重10％，脂肪肝的状况会改善很多。不过要注意的是减重时蛋白质要摄足，若蛋白质摄取不足，或是体重骤减过多，会造成脂肪过度被肝脏贮积。因此，减重必须要采取健康饮食的方式循序渐进，而适量的节食加上运动，是最好的方式。但若是酒精性脂肪肝，戒酒及改善营养状况是必要的治疗方式，一般只要戒酒并且调整营养，酒精性脂肪肝也是可以回复的。

清肝茶

材料：绿茶6 克、大黄2克。

用沸水冲泡即可饮用。这道茶饮具有清热、泻火、通便、消积、去脂的作用，适用于脂肪肝、高血脂、减肥及延缓衰老。因为中医认为茶叶具有增加血管弹性、降低胆固醇、防脂肪肝的作用，而茶叶的咖啡因、茶碱可直接兴奋心脏，扩张冠状血管，对末梢血管有直接扩张作用。茶多酚能抑制血清总胆固醇、三酸甘油酯，及降低低密度胆固醇的作用，并能抑制动脉粥样硬化指数。大黄也有降低血清胆固醇的作用，大黄的泻下有效成分，还能泻热通便、清热除湿，在科学研究中也发现，大黄对肝损伤也有保护作用。不过，此茶不易过久饮用，如果出现泄泻症状应马上停用。