如何判断药物不良反应

药物不良反应是用药中的一种常见现象，几乎所有药物都会发生不同程度的不良反应。那么，如果在用药过程中出现了新的症状或体征，该如何判断是否属于药物不良反应呢?

根据用药后出现反应的时间判断。

在用药后数秒钟至数分钟内发生

如有人在做皮内试验后数分钟内发生过敏反应，甚至有人在注射针头尚未拔出时，过敏反应就已发生，患者很快出现灼热、喉咙发紧、胸闷心慌、脸色苍白、呼吸困难、脉搏细弱、血压下降，甚至神志昏迷，这时须立即抢救。过敏性休克常在接受药物后突然发生，支气管哮喘也多发生在用药后数秒钟至数分钟内。

在用药后数分钟至数小时内发生

如固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应，多在用药后数分钟至12小时内发生。

服药后半小时至两小时发生

服药后半小时至两小时内如果出现恶心、呕吐、腹痛、胃部不适等症状，则可能是药物引起的胃肠道不良反应。

用药后1～2周发生

如多形红斑常在用药后2～7天出现;血清病样反应多在首次用药后10天左右发生;剥脱性皮炎、大疱性表皮松懈型药疹大多在用药10天后发病，体温可高达39～41℃;洋地黄、利尿剂引起的水肿等，也多在用药后的1～2周出现。

停药后短时间内发生

如长期使用普萘洛尔(心得安)、可乐定等药物治疗高血压，停药后可出现反跳性高血压;连续使用抗凝剂，突然停药后可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。

停药后较长时间发生

如链霉素导致的耳聋常在停药后6个月出现;抗癌药白消安引起的肺部病变常在用药后1年以上才出现，停药后仍可继续发生;氯霉素所引起的再生障碍性贫血与白消安情况类似;药物的致癌作用和致畸作用需要更长的时间才会出现。

一旦发生不良反应，首先要立即停止服用可疑药物，并及时通过医生、药师或直接向药物不良反应监测部门报告，同时向医药专业人员进行用药咨询。若确属药物不良反应，今后应避免再次服用同样药物。发生严重的药物不良反应，应及时就医。

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