感冒是最常见的疾病之一，但其发病率可能比你想象的更高，据统计，成人每年患普通感冒平均2~6次，儿童平均6~8次。

感冒多由病毒感染引起，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，是急性上呼吸道感染（简称上感）最常见的临床表现，上感为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。

中医学中将临床表现为鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调的疾病称为感冒。

西医中所说的上感相当于中医学中的感冒。

在现有感冒治疗方案中，中西手段各有不同，临床通常选择能够对症治疗、缓解症状的方案。

综合分析问题，

感冒方案究竟该如何定制？

目前临床在感冒的治疗上存在三个问题：

1.滥用抗生素：

由病毒引起的感冒使用抗生素无效，除非合并细菌感染，否则不建议使用抗生素治疗。

2.缺少特效抗病毒药：

由于感冒病毒变异速度快，无法开发特异性抗病毒药，且目前研发的西药广谱抗病毒药效果有限且副作用较大。

3.复方药物联用不恰当：

由于无法杀灭病毒祛除病因，仅能对症处理，所以常见的感冒药多为复方药。部分患者为追求疗效而同时服用多种感冒药，造成对乙酰氨基酚等成分过量，而美国FDA明确指出，此类行为将对肝肾功能造成损害。

我国2012普通感冒专家共识曾指出，由于感冒治疗目前尚无特效抗病毒药物，常用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）过量会导致肝损伤、出血及感染加重等风险增加，抗菌药物不仅不能抗病毒，其盲目使用反而会增加耐药及胃肠道副反应等问题，因此感冒治疗目前仍以对症治疗、缓解感冒症状为主。

而中成药在感冒治疗中拥有三大优势：多靶点治疗、祛除病因。多靶点治疗体现在四个方面：退热消炎、缓解症状、抗病原体、调节免疫。由此可见，中成药能够针对病因、全面地掌握患者症状，兼顾疗效与安全性，是治疗感冒的优秀方案。

柴芩清宁胶囊作为外感类中成药中的经典方，由柴胡、黄芩苷、人工牛黄组成，组方由医圣张仲景名方“小柴胡汤”化裁而来。

柴胡、黄芩是中医药中的经典“药对”，柴芩清宁胶囊则赋予了这一经典药对新的科学内涵：保留柴胡，以提纯后的黄芩苷代替黄芩入药，同时加入人工牛黄，增强其清热解毒镇痛的作用，更重要的是增加了抗惊厥的作用。

目前研究显示，柴胡中含有多种活性成分，如柴胡皂苷、柴胡多糖、黄酮类、柴胡挥发油类等。这些活性成分包含多种功效：

柴胡皂苷对多种炎症过程均有抑制作用，包括炎性渗出、毛细血管通透性升高、炎症介质释放、白细胞游走和结缔组织增生等；

柴胡皂苷对于Na+-K+-ATP酶有强抑制作用，能引起电解质代谢变化，从而起到抗病毒作用；柴胡中的黄酮类成分有更强的抗病毒作用，研究表明其抗病毒能力强于经典的广谱抗病毒西药利巴韦林；

柴胡多糖能够增强免疫细胞功能，提高病毒特异抗体精度；

柴胡的解热作用体现在两个方面：柴胡挥发油直接作用于下丘脑体温调节中枢，降低该部位环磷酸腺苷的浓度，抑制体温调定点的上移，直接降低体温；柴胡通过影响致热原、抗病原微生物、抗炎及调节机体免疫功能等多途径间接降低体温；

柴胡皂苷能提高肝细胞中超氧化物歧化酶活性，抑制自由基的生成，提高抗氧化能力，对肝损有保护作用；

柴胡还具有一定的抗菌作用。柴胡水提物对金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌有显著的抑制作用；

黄芩苷也具有多种作用，其中最突出的是解热和抗病原体：

1黄芩苷能够同时抑制免疫细胞内DNA、蛋白质合成，降低IL-1、IFN、TNF-α含量，抑制IL-1β合成，从而减少下丘脑发热介质的产生以达到解热效应；

2黄芩苷具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用；

3黄芩苷抑菌机制包括破坏菌体细胞生物膜，抑制细菌 DNA、 RNA 、蛋白质的生物合成与降解内毒素等三方面。

人工牛黄药效的物质基础是牛磺酸，因此具有镇静抗惊厥和调节体温的作用：

抗惊厥

牛磺酸可直接作用于大脑、小脑、脊髓中的神经细胞，表现出抑制性神经递质作用，该作用可拮抗兴奋性氨基酸的效应，可对抗神经系统的某些疾病状态(如癫痫等)及多种物质诱发的惊厥，能够延长潜伏期、降低惊厥强度及减少发作次数；

调节体温

牛磺酸在下丘脑可作为介质而调节体温，通过占领热源载体产生解热作用。

清热抗感，柴芩清宁胶囊安全有效

由于感冒药使用基数大，药物肝安全性问题不容忽视。以对乙酰氨基酚为例，若过量或长期服用可引起肝脏损害、瘀胆型肝炎，严重者可致肝昏迷甚至死亡。

研究表明，给予相当于成人日用剂量59.64倍的对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片单次灌胃后，小鼠出现了严重肝损，而给予相当于成人日用剂量95.42倍的柴芩清宁胶囊后小鼠肝功能正常。所以在肝损这一点上，柴芩清宁胶囊相对安全。

有研究表明，柴芩清宁胶囊与对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片相比，解热作用起效较慢但作用时间更长。同时循证医学证据显示，柴芩清宁胶囊的解热起效时间及体温复常时间明显优于清开灵胶囊，柴芩清宁胶囊对于上呼吸道感染的愈显率高于柴黄片。

图1：临床研究显示柴芩清宁胶囊解热疗效显著优于清开灵胶囊

图2：临床研究显示，柴芩清宁胶囊对于上呼吸道感染的愈显率高于柴黄片

治感冒选对方案，生活工作更轻松！

感冒严重影响人类的生活质量，其引起的误工误学率达到30%。感冒最严重的症状之一是发热，过程较为复杂：细菌病毒等外源性致热原进入机体，刺激免疫细胞产生内源性致热原，作用与下丘脑体温调节中枢，引起体温调定点上移，从而引起发热。

柴芩清宁胶囊可同时作用于发热过程的三个环节：抗菌抗病毒、直接作用于外源性致热源、抑制内源性致热源的生成、作用于下丘脑调节体温。同时，柴芩清宁胶囊具有广谱抗病毒作用，对于甲流病毒FM1、H1N1、PR8，流感病毒H5N1、H9N2、H1N1，流感病毒A/FM/1/47，乙型流感病毒等都有抑制作用。