如今，做一个胖子确实不容易，虽然没有到人人喊打的地步，但日子确实难捱！

现有的说法就包括，“人长胖时，没有一块肉是无辜的”。一般来说，衡量一个人的体重通用的计算公式是：BMI（体质指数）=体重（kg）/身高（m²）。对于中国人来说，BMI在18.5-23.9为正常范围，大于24-27.9为超重，大于28为肥胖。

其实，肥胖和冠心病的关联是一个久远的历史传承问题了。然鹅，肥胖的人胖得还不一样。早在1947年，一位来自法国医生在医学杂志上报道说，有糖尿病或冠心病的肥胖患者中心性肥胖更明显(emmmm肚子突出一点)。随后在1983年有研究关于腰臀比(waist to hip circumference ratio, WHR)与冠心病关联的再分析提供了证据。

多数研究提示，身体脂肪的区域分布比肥胖症本身更为重要，腹型肥胖更容易引起冠心病。所以，相对于BMI，我们更关心的应该是不要出现“水桶腰”、“将军肚”，可能身体其他部位脂肪稍微分布多一点点如“婴儿肥”，有些肉肉似乎有那么一点“无辜”——但它们可是引起中心性肥胖的基础哟，一不小心，就不是无辜了。

这就引申到另一个话题，胖人本身无辜吗？有些确实是无辜的，比如一场突如其来的新冠肺炎疫情，让很多人都在家里过了几个月，“吃了睡、睡了吃”的懒人生活，但随着夏装越穿越短，身上的肉也快要藏不住了。这些可以归为“天灾”。

另一类则是“人祸”了，就是本身疾病引起的“继发性肥胖症”，你说这样的“胖子”无辜不？很多疾病和生理状态可以引起肥胖，如下丘脑病，垂体前叶功能减退，糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素分泌过多，甲状腺功能减退症、严重者常伴有黏液性水肿，肾上腺皮质功能亢进症、尤其是皮质醇增多症，性腺功能减退症(包括女性绝经期等)。所以一旦发生肥胖，一定要积极寻找这些病因，为自己“偷懒贪吃”正名哟。

“健康的胖子”是否真的不存在呢？我个人觉得认为“不存在”的说法有点危言耸听。虽然肥胖可以引起很多不便甚至疾病，如活动时气喘、睡觉时打鼾、负重关节疼、血糖血压血脂增高等等，但不可否认，“快乐的胖纸”还是大有人在的，良好的心态对健康是有很大益处的。

既往医学上有一个代谢健康的肥胖metabolically healthy obesity(MHO)这个词，简单说就是代谢指标的胖子，只是按世俗的标准BMI不小心超标了，但他依然是那个健康的他。但似乎这个词近年来不受待见，都认为胖就是不健康，实在有点惨！没关系，乐观的胖纸会在夹缝中求生存，老子发点狠，应该很快瘦成长腿欧巴，俺们是潜力股！

医学界观点认为，超重和肥胖是诱发慢性病的主要“杀手”之一，特别是亚洲人主要是苹果型肥胖，即脂肪主要堆积在腰部，内脏周围的脂肪比较多，更易患各种慢性病。大多数肥胖者最终都会产生各种健康问题，即使成功保持健康且肥胖，这些人的患病风险也明显高于体重正常的人。常见的慢性病如心血管病、脑血管病、糖尿病等，都与肥胖有着密切关系。

但作为胖纸，如何快乐的活着也非常重要。做个胖子真的不容易，如果对自己狠一点，再给自己加点码，更不容易一点，时刻想着（健康）减肥并付出行动，小子，逆袭就在眼前！#医联媒体超能团##清风计划#