老李因为经常腹胀，上周抽空去做了个胃镜，结果写着“肠上皮化生”。

老李上网一查，很多人说有癌变可能，他开始担心起来，肠上皮化生到底是什么病？要不要治？会变成胃癌吗？今天我们就来说道说道。

当胃粘膜上皮细胞受到严重的损害，其结果就会出现相应的改变，变得跟肠粘膜细胞非常的相像，这时肠型上皮细胞就会替代胃粘膜上皮细胞，症状比较轻的患者可看见少数肠上皮细胞存在；症状比较严重的可看见肠绒毛形成，看起来有点错落的感觉，本来不应该长这里的却长了，对于这种现象就叫做肠上皮化生。

要是严格点来说，其实它都不算一重病，只是胃萎缩性胃炎的自我修复的过程和结果。所以，只要是可以导致萎缩性胃炎的病因就是“肠化”的病因。

•反复幽门螺杆菌感染：这是最为主要的因素之一，幽门螺旋杆菌如果没有及时解决，超过30%左右的患者可能发展为慢性萎缩性胃炎，进而引起肠化生。

•长期服用损胃药物：如阿司匹林、布洛芬、红霉素等药物，如果使用不当，可导致或加重胃炎，促进肠化生的发展。

•长期吸烟：吸烟可致胃胆汁返流，使胃粘膜受到消化液的损害，从而加重胃炎，为肠化生的发生埋下隐患。

•长期不良饮食和生活习惯：长时间吃一些粗糙、坚硬、刺激性比较强的食物，或者酗酒、熬夜等，都可能对胃黏膜造成刺激，诱发慢性萎缩性胃炎，进而发生肠化生。

•长期情绪压抑：胃是最能表达情绪的器官之一，长期处于紧张和压抑的情绪中，会引起神经调节系统紊乱，刺激胃酸分泌，导致胃酸过多，伤害胃黏膜，进而导致慢性胃炎，诱发肠上皮化生。

所以，像长期抽烟酗酒者、幽门螺杆菌感染者、不良饮食习惯者、盲目服用药物者、长期情绪压抑者，等发生肠上皮化生的几率是比较大的，这些人要提高警惕，定期去医院检查，建议每年复查一次胃镜，评估胃粘膜化生的程度，如果出现异型增生或者早期癌，及时处理。

千万不要这么想，这样只会徒加负担，肠上皮化生可以分为 ①完全性小肠化生; ②不完全性小肠化生; ③完全性结肠化生;④不完全性结肠化生。

其中，1和3，虽有肠化生，但是上皮分化的比较好，所以一般多是由于良性的胃病，比如慢性胃炎引起，而2和4，上皮分化差，在肠型胃癌旁黏膜中检出率比较高，所以可能与胃癌有一定的关系。

但具体是不是，还得做进一步的检查确诊，之后再进行针对性治疗。

上面我们也提到，肠上皮化生很多时候都是和萎缩性胃炎一起出现的，所以我们如果能有效治疗萎缩性胃炎，肠化生的现象也会随着减少。所以，我们要做的就是消除炎症，将病因去除。

如果有幽门螺杆菌感染，胆汁的反流及时处理，同时还可以用一些可能促进肠化逆转或者减轻的药物，以及保护胃黏膜的药剂，比如生胃酮、硫糖铝、胃炎干糖浆、思密达等;养成良好的生活习惯，戒烟戒烟，饮食尽量做到均衡，三餐规律，辛辣刺激、生冷等食物少吃;尽量保持一个乐观积极的心态。

由于每个人的具体情况不一样，所以还是需要依据医生了解患者情况后，再制定针对性的治疗方案。

▲不典型增生或异常增生

可分为轻中重三个等级，病情程度越严重，癌变几率越高，重度的不典型增生通常可以认为就是早期癌症的表现。所以，不管是轻的还是重的，都要提高警惕，做好防治工作，轻的需要定期进行胃镜监测病情变化;重的需要进行预防性胃镜下治疗。

▲上皮内瘤变

也分低级别(指轻-中度异型增生)和高级别(重度异型增生)，前者需要胃镜随访，后者需要及时进行内镜下治疗或手术治疗。

▲萎缩性胃炎

浅表性胃炎如果没有及时解决，就会发展成萎缩性胃炎，如果为检查报告上看到这个词汇，则要当心了，因为这个词还有一种称呼就是胃癌癌前病变，所以被查出有这个情况，需要及时进行幽门螺杆菌根除治疗，且要遵循医嘱定期复查。

▲巴雷特食管

长期的巴雷特食管可引起食管狭窄、出血，最为严重的并发症为食管腺癌。据统计，大约有10%的巴雷特食管可发展至食管腺癌。所以，查出这个情况，也要及时治疗。

总结：不管是查出上述哪个词汇，都需要引起重视，根据检查的结果，制定针对性的治疗方案，这样才可以有效减少疾病带来的伤害。#真相来了##癌症的真相##39健康超能团#

参考资料：

[1]《当心“肠上皮化生”的癌变风险！用好4招，保护胃部“防线”》.山东世医堂中医文化研究院 .2019-11-26

[2]《不会看胃镜报告？简单来说：出现3个词，最好再问问医生》.成都武侯博仕胃肠医院 .2019-10-15

未经作者允许授权，禁止转载