发热是指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高，超过正常值0.5℃以上称为发热。肿瘤患者的发热可发生于几乎所有肿瘤，而发热的原因可能是由于患者机体衰弱或接受放疗、化疗后机体免疫力下降，容易发生各种微生物，特别是细菌的感染，而出现发热；除此以外，有些肿瘤本身也可引起发热，对于肿瘤患者的发热现象通常被称之为“肿瘤热”。

1、癌性发热。多见于血液和造血系统的恶性肿瘤，如急慢性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。这些疾病引起发热的原因是：肿瘤细胞增生和破坏非常旺盛，肿瘤坏死分解、释放毒素大量进入血液，刺激体温调节中枢引起发热。这种原因的发热一般为低热或中度发热，体温很少超过39℃，多为持续性，伴多汗，而不伴发冷或寒战。

2. 继发感染。最常见的是细菌感染，也有真菌、病毒感染，也有因局部阻塞继发感染，如肺癌。肿瘤阻塞支气管使远端的细菌不能随痰液排出，而发生阻塞性肺炎。继发感染的发热表现为间歇热和弛张热，多见于午后和夜间发热，最高体温可达39℃以上，多伴有寒战、发抖。如果是这种类型的发热，长期发热会造成能量和体力的消耗，病人衰竭会很快，所以家属要尽早带病人去医院治疗

肿瘤本身引起的发热症状一般表现为弛张热或持续发热型，绝大多数患者的体温在38℃左右，发热往往持续数周以上。对于肿瘤患者的发热问题，首先应该观察，如果患者体温高于38.5摄氏度可以使用退烧药，低于38.5摄氏度可以采用物理降温，例如冰袋或冰毛巾冷敷，温水擦浴等。

同时，检测患者体温变化和发热的伴随症状：①应每隔4 h测量体温1次。②应注意观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压、食欲、出汗；有无眩晕，疼痛加剧；有无皮疹及大小便情况；并做好详细记录。③如果使用退烧药后体温还是没有下降或者持续低热时间较长，都应该去医院就诊查找原因。

1. 温水擦浴。用水温和摩擦力使皮肤血管扩张，血流加快，促进皮肤水分的蒸发，达到散热的目的。

指导做法：用低于患者皮肤温度的温水进行擦浴，一般采用32-34℃的温水，擦浴时同时采用按摩手法刺激血管被动扩张，能更促进热的散发。

2. 酒精擦浴。主要原理除了和温水擦浴相同外，还依据酒精的挥发性好，在挥发的过程中可以带走大量的热。

指导方法：准备25%-35%酒精100-200毫升，温度在30℃左右，小毛巾2条，大毛巾，准备好用品之后，关闭好门窗，调节室温到21-24℃，擦拭患者腋下、腹股沟等血管丰富处，禁擦胸前区、腹部、后颈、足底，以免引起不良反应。

①休息：休息可减少能量消耗，有效防止病情恶化。低热者可酌情减少活动，适当休息；高热者应绝对卧床休息，满足患者的生活需要，注意调节室温，保持病室安静及空气清新，减少探视。

②口腔护理：晨起、餐后和睡前协助患者漱口，以减轻口唇干裂现象，防止口腔感染。

③饮食：给予清淡、易消化、高热量、高纤维、高蛋白质的流质食物或半流质。高热时鼓励患者多饮水，不能进食者给予静脉输液或鼻饲，以补充水电解质和营养物质。

④皮肤护理：高热患者在退热过程中大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服及床单，注意保暖，保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者，协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症。

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