会引起血糖异常的药物有很多,有的药物引起血糖升高,而有的会导致血糖降低。下面具体举例来说。
1. 第一个就是糖皮质激素类药物
这类药物本身就参与体内的糖类代谢,可通过抑制外周组织对糖的利用,减少葡萄糖的氧化分解,增加糖异生等多种途径升高血糖。
糖尿病人使用此类药物时要特别注意。这类药物临床应用广泛 ,常见的有地塞米松,泼尼松等,还有布地奈德。
2. 再一个就是降压药物
利尿剂
比如说氢氯噻嗪,可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。
此外,吲达帕胺和氨苯蝶啶对于糖尿病人也要慎用。
β受体阻滞剂----俗称“洛尔”类药物
如美托洛尔,普萘洛尔等。
这类药物对血糖的影响是导致血糖降低,而不是升高。但并非所有的β受体阻滞剂类药物都会对血糖有影响,一般来说非选择性的β受体阻滞剂对血糖的影响比较大。而选择性β受体阻滞剂对血糖的影响就很小,比如美托洛尔。
3. 还有他汀类降血脂药物
比如说瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,都有可能引起血糖浓度升高。如果患者存在糖尿病高风险因素,会增加发生糖尿病的频率。
有的他汀类药物还会引起血糖降低。
4. 再有就是治疗精神病的药物
比如说氯氮平,要定期检查血糖,避免发生糖尿病或酮症酸中毒。
还有在使用富马酸喹硫平时,要注意检测高血糖症状。
因此,高血糖病人后者有高血糖高危因素的病人在使用上述药物时,要注意监测血糖。
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