输液引起脚肿是什么原因(输液导致脚肿什么原因)输液引起脚肿是什么原因(输液导致脚肿什么原因)

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输液引起脚肿是什么原因(输液导致脚肿什么原因)

输液引起脚肿是什么原因(输液导致脚肿什么原因) 第1次提问 医生,您好。我奶奶90岁,多年气短,因为在农村不懂这些也没有看过,每年冬天都会感冒加重。4月25日急性发作,昏迷,嘴巴发绀,脚和小腿肿,然后桶状胸。我们镇卫生院诊断是肺心病,当时输了几天利尿的液,肿消下去了,回家后没有吃药,但是精神没有以前好了,白天嗜睡。现在脚和小腿又肿,请问一下医生,像我婆婆这样应该怎么治疗。 您好,从描述和检查结果来看,目前老人家考虑存在肺心病,呼吸衰竭,高度怀疑可能存在肺性脑病的情况,因为没有血气分析结果无法判断缺氧情况,但从发病曾经有紫绀,昏迷,出院后白天嗜睡方面看,应该是二型呼吸衰竭。假如老人家更年轻些,建议积极抗感染化痰平喘,同时给氧疗,但因为老人家高龄,是否积极治疗需要家属综合考虑,结合当地医院条件进一步判断要不要转院。老人家的腿肿,肝功能损伤都和肺心病,心衰有关,需要抗感染化痰等治疗后才能好转,而不是单纯利尿消肿。此外老人家曾经有紫绀昏迷,现在精神不振,白天嗜睡,和脑部缺氧有关,建议可给予氧气吸入。年纪大,涉及治疗多方面,建议住院放心点。假如愿意在家输液治疗,建议选择对肝脏损伤小的药物,同时加强化痰和氧气吸入。祝福老人家少受罪,生活质量更好一点。第3次提问 我婆婆不愿意在医院,年龄大了也不想她受苦,所以我在家买了制氧机,这是卖家的图片,请问一下医生吸氧浓度只和流量有关系吗,我买了一个指甲式测血氧饱和度的,婆婆在静坐的情况下86-88,稍微走一点路,就会低于80。婆婆不咳嗽,也没有痰,还需要消炎治疗吗?吃了两天利尿的药,腿肿消下去。请问医生,血氧饱和度低于多少需要吸氧,吸氧流量应该多大呢?还是每天固定吸氧,利尿的药应该什么时候吃呢,脚肿就吃还是肿严重再吃啊, 因为老人家年纪大了,高龄,不去医院也是OK的,尊重老人家心情,别让她不痛快为第一原则。目前来说,您婆婆血氧饱和度低于90,已经提示呼吸衰竭,所以婆婆需要24小时低流量吸氧,调在2l那一档就ok。有时候老人家不咳嗽不一定是没痰,有可能是痰粘稠咳不出来。目前情况因为看不到病人,您不学医无法做出更准确的查体协助判断,假如不愿意去医院,只能对症处理,改善目前症状为主。因为过度利尿会出现电解质紊乱和痰液粘稠加重病情,所以确实想消肿,就在肿厉害时候临时口服一片吧。第5次提问 如果脚和小腿一直都肿,不消肿有没有什么影响呢?吃利尿的同时有补钾,我看了一些肺心病的资料,大概了解一点,但是我看不懂X报告。消炎现在吃的头胞,化痰有没有什么药可以吃呢? 简单来说可以这么理解,腿肿只是提示着右心功能衰竭,担心腿肿不会有生命危险,只是吃了利尿药,患者和家属看起来觉得表面上不肿,心里舒服点而已,实际上对于整个疾病的治疗起的作用不大,而且部分肺心病患者后期水肿有时候还合并有下肢静脉血栓,通过利尿药效果不会太好。化痰药可以买沐舒坦,富录施等强有力化痰,同时可以买点雾化药,在家里给老人家做雾化。这一些都能够改善老人家症状,让她更舒服一些。很高兴您能够了解一些医学常识并给老人家做一些选择,祝福老人家在您们的静心照顾下好得更快。午安。
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