有些准妈妈在妊娠中后期出现的不明原因的皮肤瘙痒，有可能是一种病症，医学上将这种病症称为“妊娠期肝内胆汁淤积症”(ICP)，每100个孕妈妈中会有2.3～3.4人发生妊娠期胆汁淤积症，这种病对孕妈妈和宝宝均有危害，要引起足够的重视

什么是肝内胆汁淤积症

1.一旦发生妊娠期肝内胆汁淤积症，胆汁将不能正常地排出体外，而是淤积在身体的某些部位，如果淤积在末梢血管的胆汁会刺激神经末梢，则会引起瘙痒感

2.然而肝内胆汁淤积症并非仅仅会引起皮肤发痒，还对胎儿有严重的潜在危险，淤积在胎盘的胆汁会使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘血流量减少，孕妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响，引发胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等，甚至早产、胎儿死亡

3.发生肝内胆汁淤积症时，母体脂溶性维生素K吸收减少，会影响胎宝宝的凝血功能，所以阴道分娩时易发生新生儿颅内出血；胆汁淤积还可妨碍脂肪及脂溶性维生素的吸收，影响准妈妈的营养代谢，从而易引起产后出血

4.不过妊娠期肝内胆汁淤积症对准妈妈来说是一种良性疾病，一般除表现皮肤持续瘙痒不适外，妊娠期肝内胆汁淤积症的症状在产后即迅速消失

肝内胆汁淤积症在妊娠中、晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疸同时共存

1.瘙痒

皮肤瘙痒是首先出现的症状，常发生于妊娠28～30周时，亦有极少数患者在妊娠12周左右即开始出现瘙痒症状，瘙痒常呈持续性发作，白昼轻、夜间加剧，一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部；瘙痒程度不一，可自轻度瘙痒至重度瘙痒，个别甚至会因重度瘙痒引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退

2.黄疸

约有20%的准妈妈在瘙痒发生后2～3周，会出现尿黄和巩膜黄疸，但做皮肤检查却无任何异常，除瘙痒感外，在少数准妈妈身上可检出肉眼难以发现的轻微黄疸，在准妈妈分娩后，瘙痒和黄疸现象在一两天内就完全消失

孕期出现皮肤瘙痒时，如果同时存在下列情况，可能为肝内胆汁淤积症，需要及时就医确诊

1.瘙痒持续3天以上，在没有治疗的情况下，妊娠期瘙痒症通常将持续到分娩，所以如果孕妈妈的瘙痒持续3天仍没有消失时，就需要去医院检查确诊了

2.瘙痒症状在夜间加重，手脚瘙痒更明显

3.小便有点黄，妊娠期瘙痒症引起肝功能轻微损害，产生黄疸，不过一般黄疸的程度很轻，不容易觉察

出现肝内胆汁淤积症时，准妈妈要及时应对，日常要注意下面这些事项

1.孕妈妈一旦出现瘙痒症状，就应告知医生，并化验检查肝功能和黄疸指数，及时发现异常，及早处理

2.注意皮肤护理，勤换洗内衣裤，保持床上用品清洁干燥，不用碱性肥皂，洗澡不用水温不要太热，勤剪指甲，避免挠痒时划伤皮肤

3.增加产前的检查次数，做好监护

4.孕妈妈要注意自己监测胎动，正常情况下12小时内胎动不应少于10次，若12小内胎动数少于10次，应立即就诊

5.尽量穿棉制品内衣，因化纤衣物会刺激皮肤，导致症状加重

6.油炸食品禁用，烧烤食品及油腻的食物也不要食用，多食清淡食品，保持大便通畅，让胆汁顺利地随粪便排出，这样可促使血浆中总胆汁酸浓度降至正常

参考书籍

1.于松著,轻松好孕40周,东南大学出版社,2014.02.

2.姜淑清编著,好孕280天一天一页,东南大学出版社,2014.01.

3.叶萌,黄群,吴文燕主编,新编妇产科护理学,复旦大学出版社,2014.08.

4.李红霞编著,最新十月怀胎大百科,河北科学技术出版社,2013.05.

5.深海贝类,贾慧思编著,幸福孕事深海贝类的好孕书,吉林科学技术出版社,2013.05.