一提起糖皮质激素，大家并不陌生。其实，大家现实生活中常常提起的“激素”大多数就是“糖皮质激素”。糖皮质激素具有调节物质代谢、水盐代谢、抗休克、抗炎、免疫抑制等很多作用。自1949年Hench应用可的松治疗类风湿关节炎后，其治疗范围越来越广泛。但是，很多人也发现糖皮质激素可以增加患者发生高血压的风险。那么，糖皮质激素与高血压有什么关系呢？今天张大夫试着给大家说一说。#清风计划#

一般说来，糖皮质激素包括：可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松等药物。但是，在这么多激素类药物中，最常用的还是泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。

长期口服糖皮质激素可能带来血压的升高，有很多原因，但是在诸多原因中，最常见的原因就是糖皮质激素导致水钠的潴留。水钠潴留，血容量就会随之增加，这样一来就可以导致血压的升高。同时，糖皮质激素还可以抑制内皮细胞，对于前列环素的抑制，导致外周血管阻力的增加，进而导致血压升高。

一般说来，糖皮质激素每一种引发高血压的剂量都不同，但是其导致高血压发生率在20%左右。拿最常见的泼尼松龙来说，一般10-20mg/天，对于血压影响很小。当低于10mg/天的时候，则对血压没有明显的影响。而口服氢化可的松，在80-200mg/天的时候，24小时内可以增加收缩压约15mmHg。而低剂量氢化可的松很少影响血压。其他激素需要看具体情况。#健康科普排位赛#

对于激素引起的高血压，一般不需要特殊的治疗，停药后血压可以逐渐恢复正常。如果血压升高明显，或者停药后血压可以逐渐恢复正常。如果血压升高明显，或者停药后仍有血压持续升高，这种情况下以利尿剂为首选治疗，因为这种血压升高通常与水钠潴留有关，普利类和沙坦类降压药也可以应用。

总之，糖皮质激素的确可以引起血压升高，同时需要指出的是这种情况也不算少见。对于那些需要长期口服糖皮质激素的人，一定要注意监测血压。

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