门诊来了个奇怪的小病号——

丁丁的感冒好得差不多了，只是还有点鼻塞、流鼻涕。可晚上，丁丁总是睡不踏实，老打呼噜，常常夜间醒来哭闹，还不停用手挠耳朵，或者用头蹭枕头。

医生检查后说，丁丁是得了急性中耳炎。

“耳朵没流脓，怎么会是中耳炎？”丁丁妈妈觉得很奇怪。

不流脓的中耳炎，可能会致聋

很多家长认为，中耳炎是因为耳朵进了脏东西所致，当发生中耳炎后，会有耳痛、外耳道流脓等症状。因此，引起耳痛、耳朵流脓的中耳炎，往往比较容易被家长所发现。

但还有一种中耳炎——分泌性中耳炎，它没有耳朵流脓的情况，早期也没什么特殊症状。

它很容易被家长所忽视，危害却是非常大的，可致听力下降，严重的还可导致耳聋。

分泌性中耳炎，常继发于上呼吸道感染。儿童由于生理结构与成人有所不同，加上免疫系统尚未发育完善，更容易出现分泌性中耳炎。

孩子不停抓耳朵，要留心

分泌性中耳炎早期可以不表现出任何症状，但随着病程的发展，患儿耳内开始有闷胀感及低音调耳鸣，听力也会有所下降。

大一点的孩子，会诉说“耳朵闷闷的、有东西塞着的感觉，耳朵嗡嗡作响”等。

小宝宝虽然还不会准确地表达“耳朵胀痛”，但他们也会有一些特别的表现，比如像丁丁一样，有夜间哭闹不止、用手抓耳、用头不停地蹭枕头、不明原因发热、夜间打鼾等奇怪的表现。

早发现，听力可以恢复

如果能及时发现并给予尽早处理的话，大部分患儿的听力，最终是可以恢复正常的。

但如果任其发展，中耳继续处于负压状态，中耳腔积液中的水分被吸收而变得黏稠，使内陷的耳膜粘连固定，严重者中耳的听骨也慢慢出现粘连固定，就会进而出现永久性的听力下降。

一旦确诊，如果暂未出现听力下降，可以先观察三个月。因部分人可以自愈，在这期间注意复查鼓膜及声阻抗。如果病变没有加重，或呈逐步减轻，可以不用治疗。

但如果听力已经下降，则需要在医生的指导下，先进行药物治疗，同时，还要对引起耳咽管功能障碍的各种病灶给予及时治疗，以免造成中耳炎复发难愈。

如果药物治疗后效果仍不好，则建议行鼓膜置管术等手术进行干预，以免造成听力永久性的损害。

腺样体肥大，也得查查耳朵

除了上呼吸道感染外，腺样体肥大也可使后鼻孔阻塞，压迫咽鼓管，进而导致分泌性中耳炎。

因此，对腺样体肥大儿，最好也能请耳鼻喉科的医生进行体格检查、耳镜检查及声导抗测试，以排除分泌性中耳炎的可能。