人到中年,各种病开始慢慢找上来,其中肠息肉就是不容忽视的一件事,20%~30%的中年人肠子里会长肠息肉,肠息肉是指肠子粘膜上长了异常的组织,且随着年龄的增长,肠息肉发病率亦随之增长。大部分肠息肉是良性的,但是有小部分是不好的,有癌变的倾向!说得不好听的一点,肠息肉还真是癌的近亲。
肠息肉转变为癌症是需要时间的,事实上这个时间大约被定为5~15年,比如息肉40岁后会发展呈癌症,若40岁前做检查确诊该病,及时切掉,那么这个肠息肉就没有机会癌变。
有一点不得不说的就是,大部分的肠息肉是没有临床表现的,它的生长是悄悄的,在你不知觉的状态下发育长大,仅有一小部分肠息肉患者可出现这五种并不特异的临床表现,如便血、粘液便、便秘、腹痛、腹泄等,形态较大且生长在直肠的腺瘤息肉还可引起肛门坠胀感,脱出肛门,而生长在小肠的息肉,可发生反复腹痛及肠道出血。
肠息肉形态万千,小的息肉可仅有数毫米,长得大的可长达3~4厘米,甚至可阻塞肠道,引起肠梗阻。有的息肉呈单个生长,而有的可高达数千粒,甚至高达数万粒。从病理上看,息肉可分为5类。
1.腺瘤样息肉,有些腺瘤样息肉并不一定会凸出肠壁,可表现为凹陷性或平坦生长,腺瘤样息肉需要得到重视!因为不及时治疗,长在结直肠的限流样息肉可直接发展为结直肠癌。
2.炎性息肉,这一类型一般不会发生癌变,多为炎症刺激下增生形成的,可见于溃疡性结肠炎,肠结核,慢性肠道感染等。
3.错构瘤息肉,有部分错构瘤息肉是可以发生癌变的,但总体来说这一类是非常少见的。
4.增生性息肉,这一类型的息肉不会发生发生癌变,增生性息肉形态均较小,一般不超过1厘米,多见于乙状结肠或直肠。
5.其他类型,一些特殊的肠道肿瘤也可以表现为肠息肉状态,如有些淋巴瘤及肠道类癌。
对于我们平常老百姓来说,虽说肠息肉并不是一定会癌变,但健康的身体是我们生存的需要,定期行肠镜检查是必须的,在临床上专家推荐50岁以上的人群是一定要查一次肠镜的,若发现了息肉必须及时切除,手术后复查肠镜时间,如下图。
若行肠镜检查发现结直肠整个肠子长满了息肉,那么就必须马上进行手术了,这种息肉多为家族性腺瘤性息肉病,是一种常染色体显性遗传病,临床上多在15~25岁出现临床表现,多在40岁以后发展呈癌症,癌变率高达100%。
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