紧张性头痛，又称神经性头痛、功能性头痛和肌收缩性头痛，是指由多种原因导致头颈部肌肉持续性收缩痉挛而出现疼痛的一种疾病。

本病临床主要表现为头部两颞及枕部、颈部呈持续性钝痛，患者常有头顶受压发紧或头部有箍紧感，常伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。

紧张性头痛，属中医学“头痛”范畴。

中医学认为，本病系内伤七情，导致气血逆乱，阻塞头部经络，或六淫之邪外袭，上犯清窍，邪气滞留，阻抑清阳所致，即任何导致脑部气血失调、经络不通者都可引起头痛，故临床以通络止痛为基本治疗方法。

针灸治疗紧张性头痛，临床辨证一般分为实证头痛和虚证头痛两个证型。

实证头痛多为肝气郁结，虚证头痛多为气血虚弱。

实证头痛针灸治疗宜疏肝解郁，通络止痛；虚证头痛治疗宜益气养血，通络止痛。

针灸治疗实证头痛，一般穴位多取百会、太阳、风池、合谷以及阿是穴等。巅顶头痛者常配四神聪，前额头痛者常配印堂，后头痛者常配后顶、天柱等。

针刺手法多使用泻法。实证头痛证属风寒者，可加用艾灸方法治疗，增强发散风寒及通络止痛作用。

针灸治疗虚证头痛，一般穴位多取百会、上星、心俞、脾俞、足三里、血海等。虚证头痛若伴失眠者常配神门，头晕者常配气海，心悸者常配内关等。

针刺手法多使用补法。虚证头痛证属气血两虚者，也可加用艾灸方法治疗，增强益气助阳及健脾补血作用。

针灸治疗紧张性头痛需要重点掌握以下三点。

一是应与其他原因所致头痛，或其他疾病出现的头痛相鉴别。

因为不同类型的头痛针灸治疗方法不同，所用穴位也不相同。

二是注意辨证。

同是紧张性头痛，有实证和虚证之不同，临床一定要认真辨证。发病较急，疼痛较甚，痛无休止者多为实证；起病较缓，隐隐作痛，反复发作者多为虚证。

根据不同证型，选用相应治疗穴位和手法。

三是手法宜用较强刺激。

特别是辨证属于实证者，针刺手法宜强宜重。

针灸治疗紧张性头痛具有较好的优势：

一是疗效较好。临床观察表明，针灸治疗紧张性头痛能使局部痉挛的肌肉放松，以解除对神经、血管的刺激，促使头面部气血通畅，故可收到较好的治疗效果，而且复发率较低。

二是见效快，疗程短。据临床报道，针灸治疗紧张性头痛一般针刺1~3次就能明显见效，和其他治疗方法比较，疗程也较短。

三是毒副作用较小。

来源/微信公众号“科普酱紫蛙”