【序言】

恶性肿瘤术后/放疗后出现肢体淋巴水肿，一直是备受此类患者及其家属关注的问题，关于淋巴水肿的治疗方法可谓是层出不穷，但大多都有一个共同点：疗效甚微、患者痛苦、浪费时间和钱财。而如今，进入北京善尔医院淋巴水肿治疗和预防中心的患者则不如此认为，这是怎么回事呢？

【姓名】甘女士

【性别】女

【患者主诉】肢体左下肢水肿；2015年在妇产医院进行放化疗，2015~2016年因髂骨癌转移进行放化疗。2015年底开始出现水肿，水肿呈轻度凹陷性，进行性加重，未做治疗，已有一年多的时间

【诊断】髂骨癌转移进行放化疗后，出现并发症，肢体淋巴水肿

【主要症状】左下肢水肿，轻度凹陷

【临床诊断】肢体淋巴水肿

【治疗方案】CDT-综合消肿疗法；后继续进行绷带加压治疗，巩固治疗效果。三个月后随访。

患者治疗后效果图

【诊疗过程】局部皮肤护理-->手法及设备淋巴引流-->低弹力加压治疗-->功能锻炼

经短时间治疗后，患肢症状减轻、周径减少、皮肤恢复正常松软、弹性

【医者有话说】

恶性肿瘤放疗后之所以会出现淋巴水肿，是因为手术治疗癌症淋巴结需要清扫，但周围淋巴清扫后，往往出现一侧或两侧水肿。其原因是局部淋巴系统因手术受损伤，加上术后的放射治疗、伤口感染等因素的作用，使淋巴水肿成为常见的并发症之一。据统计，大约有5%—40%的患者会出现患侧下肢淋巴水肿，使患肢活动度受限，生活质量下降，给患者造成极大的痛苦。

文内配图

针对此类病患的治疗，理论上是应遵循两个原则：

避免下肢血流过快；因为血流的增加会使得淋巴液的产生增加，从而使淋巴循环负担加重，如避免高强度的下肢锻炼、感染、高温等

避免淋巴回流阻力增加，如下肢感染会使得局部组织纤维化、淋巴管狭窄

综合以上两点，对病房环境、医疗技术、医护人员态度等均有很大关系，这也是甘女士在治疗后表示：治疗过程舒缓、放松，毫无二次伤害也没有痛苦，医护人员态度都很亲切，在医院治疗期间像是在家里一样轻松愉快，从未想到接受治疗会是如此轻快，恢复效果也很好，后续治疗虽以结束，但医生的告诫以及一些日常生活中自我恢复、自我保养等方法也都一一告知，如今，面对淋巴水肿，再不似以往的无奈和痛苦了...案例分享：宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗，该如何预防宫颈癌？

黎女士治疗前后效果图

提醒与建议：恶性肿瘤放疗后淋巴水肿根据水肿程度的不同，在治疗时也需根据水肿面积制定不同的治疗方案，如果盲目治疗，或到不正规的小诊所，不但不能将其治愈，还会引发一系列并发症，甚至可导致真正的截肢。因此患者在治疗时，不但要首先确诊自己病情，还要到正规的专业医院进行治疗。

妇科肿瘤康复专业团队